【母乳媽咪必學】別硬擠！認識乳房構造，輕鬆無痛擠奶
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跟著這樣做，擠乳一點都不痛！大多數媽媽總是說：「只要…回想到醫院護士幫我擠奶的那一剎那@@」（慘叫到不行阿…抖~~）擠乳非得慘叫到不行？！其實「硬擠」是完全錯誤的觀念。
首先，我們要知道乳房的構造，一味的瞎擠只會讓乳房受傷而已喔～！
- 乳小葉（又稱乳泡）：儲存乳汁。
- 乳線管：輸送乳汁。
- 輸乳竇：位在乳暈正下方，連接出口及乳線管的交界處。
- 乳柱：位在乳頭的管線。
- 蒙哥馬利腺體：在乳暈表皮處的黃色顆粒，分泌脂類物質保護乳頭乳暈。
簡單知道構造後，再來就是洗刷「硬擠」的老舊觀念！
正確觀念一
乳房本身是會主動泌乳的，所以才會有溢乳、跟噴乳反射這些反應。乳管本身是平滑肌所形成的構造，所以會有收縮的功能。乳汁就是靠乳管本身擠壓所以才能往前乳頭出口移動。（下圖為乳管收縮的表現）
所以，「擠乳」是輔助本身會主動泌乳的乳管「幫它一起擠」，奶水並非被動被擠出來。
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正確觀念二
乳暈正下方有一個結構，大家一定要知道「輸乳竇」
- 輸乳竇：是泌乳反射的開關，此結構上有很多接受器！
如果輕輕擠壓此處可以啟動泌乳機制，也就是為什麼寶寶含著 乳暈吸允就可以喝到奶水。
正確觀念三
輸乳竇接受到擠壓的刺激後，反射會使大腦同步分泌催產素＆秘乳激素。
- 泌乳激素會讓奶水產生
- 催產素會讓乳管平滑肌產生擠壓（乳管擠壓奶水到乳頭）。
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一起學會吧！正確擠乳一點都不痛！
步驟一：把乳房分3等份（前、中、後）
- 前段奶：指乳暈範圍
- 中段奶：以乳暈為基準往外2指寬
- 後段奶：以乳暈為基準往外3~4指寬
步驟二：先擠前段奶
目的：是為了先啟動泌乳反應
做法：輕輕的對指擠壓，每個方向都需要擠壓；擠到乳暈變軟或乳汁有較大量泌出 or 噴出。（擠的時候先不需往胸璧方向內壓，因為在漲奶時這樣擠會超痛！而且乳管會受傷）
★前段奶意指乳暈處：乳暈是噴乳反射接受器最多的地方（乳汁流出的開關），也就是為什麼寶寶含著乳頭跟乳暈可以吸到全部的奶水。而且乳暈下方有輸乳竇，是乳管最粗的地方。
步驟三：擠中段奶
開關處（乳暈）出口已經順奶之後，接著擠中段奶。
做法：手C形撐開到以乳暈為基準往外2指寬，往胸璧內壓，順這皮膚方向滑到乳暈處﹔
每個方向都需要擠壓，擠到乳房變軟或流量變少。
▼手往胸璧內壓示意圖
步驟四：擠後段奶
中段奶各個方向變軟之後，就可以擠後段奶。
做法：手C形撐開到 以乳暈為基準往外3~4指寬，往胸璧內壓，順這皮膚方向滑到乳暈處﹔每個方向都需要擠壓，擠到乳房變軟或流量變少。
步驟五：檢查
一手將胸部稍微捧高，另一隻檢查乳房(朝乳暈的方向順撥)，看是否乳房重量減輕、變鬆軟、沒漲痛感。
如果還有漲痛感或硬塊感，再對該區塊輕微按摩搖晃，再繼續擠乳。
★乳房為軟組織構造，裡面除了乳腺還包含了基底組織、淋巴管、肌肉組織，也有可能有水泡、纖維性囊腫。（另有篇幅會介紹如何觸診乳房）
什麼樣的狀況要手擠乳呢？
- 有硬塊時
- 乳腺炎時
- 乳暈＆乳頭水腫時
- 寶寶不願意親餵時
- 吸乳器擠完後 （因為吸乳器只能擠表層奶，後端深層的奶水需靠手擠）
- 供需不平衡時 （哺乳完如果乳房仍漲，需將於奶擠出，以免乳汁堆積塞奶或發炎）
多久擠一次？
- 初期約可每3~4小時擠乳一次，或配合寶寶餓的頻率去擠。
- 夜間3~5點泌乳激素濃度最，此時擠乳量有可能增多，所以想追奶的媽媽可以把握此時段起來擠乳。
- 一次擠乳所需時間每個媽媽都不一樣，平均時間是30分鐘；但如果擠30分鐘胸部仍漲硬需盡量擠到軟為止。
小總結
大多數媽媽都恐懼手擠乳，因為以為手擠乳是非常痛的一件事。其實不是這樣的唷！當妳學會手擠乳的技能，妳可以在塞奶時已經給寶寶親餵卻吸不出來時，自行趕快處理。也可以在外出方便時用徒手擠出。
常摸胸部的妳，也比較了能解乳房的狀態，以免輕微的塞奶演變成乳腺炎，反而更加手足無措。
知識補充站
Q：別人噴乳的管線好多！我只有2、3管而已…這樣是不是塞住了？正常嗎？
A：單邊乳房乳管大約有8~12管，但這是指乳房裡的乳管，並非乳頭分泌出的管線！
有些媽媽以為乳頭噴出的管子越多，代表越通？越多奶？其實並非如此！有些人奶水的噴出形式是像花灑莲蓬頭，有些是像水龍頭般的單管流出。這樣不同排出奶水的形式，是天生的！
反而要注意的是，即使你是像莲蓬頭般的多管，但擠完奶總是乳房不夠輕盈，或有硬塊，這才是有問題的喔！
本文圖皆手繪製 （羞>///<）畫的不是很美請多多包涵（噗）
有任何乳房問題 ，也歡迎洽「咪寶產後泌乳諮詢」，有專業醫療背景人員為您解答。
文／陳思庭 物理治療師；編輯／媽咪愛
原文出處：哺乳媽媽必學!! 無痛擠乳!!
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