【產檢懶人包】孕媽必看！自費產檢這些項目妳一定要做！

2024-02-01

58,174 生產準備婦產科

準媽咪在懷孕期間，最關心的莫過於寶寶的健康發展了！懷孕之後才知道，原來要做的檢查有這麼多！除了例行性產檢項目外，很多媽咪都會自費加做額外的檢查。不過，自費檢查的項目這麼多，要怎麼選擇適合自己的檢查項目、又不會讓荷包太失血呢？聽人說，產檢自費加起來要十幾萬？今天要來幫媽咪整理，到底有哪些檢查項目是醫師建議要做的？又該如何評估？價格落在哪個區間？快一起來看看吧！

1.唐氏症篩檢（初唐 / 中唐）
2.羊膜穿刺：高齡懷孕，一針見真章
 3.Nifty 非侵入性唐氏症產前檢查 / 胎兒三倍染色體基因檢查
 4.子癲前症（妊娠毒血）
5.脊椎性肌肉萎縮症篩檢（SMA）
6.妊娠糖尿病
 7.高層次超音波檢查
8.X染色體脆折症基因檢測FXS

優惠活動

1.唐氏症篩檢（初唐 / 中唐）

唐氏症篩檢
檢查方式	抽血計算機率 / 頸部透明帶超音波
檢查目的	估算唐氏症機率

唐氏症的篩檢，是懷孕早、中期最重要的自費檢查。所謂的「唐寶寶」，是寶寶第21對的染色體多了一條，可能會導致一些結構上的異常，例如智能不足、心臟缺陷、先天性白內障、生長遲緩等，或者是比較嚴重的情況下，可能會有一些身體或器官上的異常。初唐的檢測大概在妊娠11～13週檢測，準確率可以到 85%～89%；中唐的檢測大概在妊娠15～18週左右，準確率大概在 80%～83%左右。

	初唐	中唐
週期	11 -13 週	15 - 18 週
準確率	85 - 89%	80 - 83%
費用	2000 至 3500 元	2000 至 3000 元

如果報告出來，顯示寶寶的異常機率偏高的話，可以做進一步的羊膜穿刺來確認。高齡產婦（34歲以上）如果直接做羊膜穿刺，這項檢查可以不用做。

2.羊膜穿刺：高齡懷孕，一針見真章

羊膜穿刺的檢查，對高齡產婦比較有重要性（高齡產婦的定義是34歲以上的準媽咪）。根據統計，30歲以下的孕婦，懷有唐寶寶的機會小於千分之一，而40歲以上孕媽咪，發生率大於百分之一，也就是說，每100次懷孕，就會有超過一次的機會會懷有唐氏症寶寶。

羊膜穿刺核型分析
檢查方式	超音波引導細長針穿過肚皮 > 子宮壁 > 進入羊水腔抽取孕婦羊水
檢查目的	估算唐氏症、海洋性貧血等機率
建議週數	16 - 20 週
準確度	99%
費用	8000 至 10000元（高齡產婦補助5000元）

★ 相關風險問題

羊膜穿刺因為是侵入性的檢查，有一定的流產風險與感染風險（流產率大概是千分之三）。感染的風險，可以藉由事前的消毒準備與事後抗生素的開立，盡量降低的。此外，醫生的技術也有差，如果一針可以很順利的抽出來，風險自然就會比較低。

醫師建議，超過34歲以上的孕媽咪，接受羊膜穿刺。雖然有其風險，但懷得唐寶寶的機率，是大於羊膜穿刺的風險的。

★ 如果寶寶碰到針會不會受傷？

其實現在超音波的技術跟解析度都已經發展的很好，而且很多超音波的探頭上也附有固定器，因此針的整個路徑都可以看得很清楚，扎到寶寶的機率是很低的，媽咪可以不用過度擔心。

★ 搭配羊水晶片，做基因遺傳性診斷（檢查費用18,000～28,000元（依檢驗規格））

羊水晶片是檢驗基因的片段，可以針對某個特定的罕見疾病，在哪個基因點會有突變，來做偵測。羊水晶片也是用羊膜穿刺來做，會檢驗一系列的罕見疾病，準確率是很高的。若是家族有一些已知的遺傳疾病，也可以靠這個檢查來針對特別的基因來做特別的篩檢。羊膜穿刺是針對染色體做檢查，而羊水晶片可以檢查基因，可以合併一起做。

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3.Nifty 非侵入性唐氏症產前檢查 / 胎兒三倍染色體基因檢查

Niffy
檢查方式	抽血計算機率
檢查目的	估算唐氏症、愛德華氏症及巴陶氏症機率
建議週數	10 週以上
準確度	99.5%
費用	15000 - 38000元

Niffy 檢查一般在10週以上可以做，它的設計是可以部份取代羊膜穿刺，因為羊膜穿刺畢竟是侵入性的檢查，會有風險，而Niffy的準確率可以到 99.5％。因此如果孕媽咪比較擔心、不想做羊膜穿刺，可以考慮做這個檢查（高齡產婦也適合做）。如果檢查報告出來有異常，還是會再做羊膜穿刺來做百分百的確定。

雖然胎兒染色體異常的機率會隨著孕婦年齡而增加，但懷有染色體異常胎兒並不是高齡產婦（35 歲以上）的專利。根據統計，80% 的染色體異常（常見如唐氏症）的胎兒出生，反而來自非高齡產婦。因此，一般非高齡孕婦（34 歲以下）也有接受產前染色體基因篩檢的需要。

注意事項

多胞胎（三胞胎）以上不適用 ※雙胞胎建議選擇"NIFTY雙胞胎"（檢測 T21、T18、T13）。

4.子癲前症（妊娠毒血）

子癲前症
檢查方式	病史＋子宮動脈檢測＋抽血
檢查目的	評估孕媽咪發生子癲前症機率即早進行飲食/藥物治療
建議週數	11~13 週
費用	2000 至 3000元

據統計，妊娠毒血是台灣孕婦死亡的三大原因之一，發生率大概為百分之五。跟高血壓的症狀很相近，通常懷孕初期血壓一切正常，等到第20週之後，血壓才會慢慢上升，在高血壓合併有蛋白尿的狀況下，會造成母體血管通透性的改變，出現水腫、溶血等異常，也會造成胎盤的功能會比較差，胎兒可能會缺氧、可能會生長的比較慢，甚至會有胎死腹中的狀況。

★ 檢查方式和時間點

檢測的方式，是用抽血的方式，以媽媽體內的賀爾蒙來做計算異常的風險是多少。不過，醫師也提醒，準媽咪其實不用太過擔心，如果是在早期檢驗到有，後期也不一定會發生，但可是會造成媽媽在整個懷孕過程很大的心理壓力，怕自己可能會有異常。「定期產檢，平心以對」，是醫師給準媽咪的建議。

★ 檢測結果有異常，能從生活中做哪些調整？

醫師建議，可以從平常的飲食做一些調整，或者是在中、後期，若有需要的話，也會搭配一些降血壓的藥物。或者，醫師會用超音波檢查來評估胎盤的功能，以及胎兒生長的情況。如果媽媽的情況變得比較嚴重的時候，可能有必要提早生產，才能預防比較不好的結果，或甚至危及媽媽和小孩的生命。

5.脊椎性肌肉萎縮症篩檢（SMA）

SMA
檢查方式	抽血若一方有此基因，另一方需抽血複檢
檢查目的	台灣帶因率約2~4% 第二高隱性遺傳疾病
建議週數	8 週起至13週內
準確度	95%（終生僅需做一次）
費用	2500 至 3500元

SMA（脊椎性肌肉萎縮症）就是一般人熟知的「漸凍人」，患者會有肌肉漸進性退化，逐漸影響走路、爬行、吞嚥、呼吸等日常動作的狀況。檢驗的方式，是以抽血的方式，檢驗準媽咪是否有帶有這個基因。如果驗到媽媽帶有這個基因，會再驗先生的，因為夫妻要同時有帶原，才可能會生出有異常的寶寶；因此，如果媽媽驗起來是正常的話就OK了，而且一生只需要驗一次。

6.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病
檢查方式	喝50g葡萄糖水抽血檢查血糖，若血糖 > 140mg/dl，需複檢
檢查目的	避免造成巨嬰、畸形早產或胎死腹中
建議週數	24 - 28 週
費用	200 至 300 元

妊娠糖尿病，不只危及媽媽健康，也關乎寶寶的營養和健康，是一個很重要的檢查喔！一般檢測，會在懷孕24週後，給媽媽喝糖水或糖粉，喝完之後進行抽血，看血糖的改變。中間有分50公克、75公克、跟100公克的葡萄糖。50公克是做篩檢用的，如果50公克沒有過，後面還接著要做75或100公克。如果媽媽一開始就做75或100，就可以一次確定有沒有糖尿病的問題。

妊娠糖尿病對媽媽很重要，因為妊娠糖尿病到後期，高血糖會造成胎兒長得比較快以外，也會造成胎盤絨毛的水腫，可能會造成胎兒有缺氧的情況，甚至會在懷孕最後4到8週，突然出現胎死腹中的情況，所以這個檢查千萬不能忽視！

7.高層次超音波檢查

高層次超音波
檢查方式	第二層級2D超音波儀器
檢查目的	篩檢胎兒身體構造有無重大異常
建議週數	20 - 24 週
準確度	80%
費用	3000 至 8000元