【產檢懶人包】孕媽必看!自費產檢這些項目妳一定要做!

【產檢懶人包】孕媽必看!自費產檢這些項目妳一定要做!

準媽咪在懷孕期間,最關心的莫過於寶寶的健康發展了!懷孕之後才知道,原來要做的檢查有這麼多!除了例行性產檢項目外,很多媽咪都會自費加做額外的檢查。不過,自費檢查的項目這麼多,要怎麼選擇適合自己的檢查項目、又不會讓荷包太失血呢?聽人說,產檢自費加起來要十幾萬?今天要來幫媽咪整理,到底有哪些檢查項目是醫師建議要做的?又該如何評估?價格落在哪個區間?快一起來看看吧!

一、唐氏症篩檢(初唐 / 中唐)

唐氏症篩檢

 

檢查方式

抽血計算機率

檢查目的

估算唐氏症機率

唐氏症的篩檢,是懷孕早、中期最重要的自費檢查。所謂的「唐寶寶」,是寶寶第21對的染色體多了一條,可能會導致一些結構上的異常,例如智能不足、心臟缺陷、先天性白內障、生長遲緩等,或者是比較嚴重的情況下,可能會有一些身體或器官上的異常。初唐的檢測大概在妊娠11~13週檢測,準確率可以到 90%;中唐的檢測大概在妊娠15~18週左右,準確率大概在 80%~83%左右。

 

初唐

中唐

週期

11 -13 週

15 - 18 週

準確率

90%

80 - 83%

費用

2000 至 3000 元

二指標

800 至 1000 元

四指標

1500 至 2000 元

如果報告出來,顯示寶寶的異常機率偏高的話,可以做進一步的羊膜穿刺來確認。高齡產婦(34歲以上)如果直接做羊膜穿刺,這項檢查可以不用做。

二、羊膜穿刺:高齡懷孕,一針見真章

羊膜穿刺的檢查,對高齡產婦比較有重要性(高齡產婦的定義是34歲以上的準媽咪)。根據統計,30歲以下的孕婦,懷有唐寶寶的機會小於千分之一,而40歲以上孕媽咪,發生率大於百分之一,也就是說,每100次懷孕,就會有超過一次的機會會懷有唐氏症寶寶。

羊膜穿刺

 

檢查方式

超音波引導細長針穿過

肚皮 > 子宮壁 > 進入羊水腔

抽取孕婦羊水

檢查目的

估算唐氏症、海洋性貧血等機率

建議週數

16 - 20 週

準確度

99%

費用(2018.01資料)

8000 至 10000元

(高齡產婦補助5000元)

★ 相關風險問題

羊膜穿刺因為是侵入性的檢查,有一定的流產風險與感染風險(流產率大概是千分之三)。感染的風險,可以藉由事前的消毒準備與事後抗生素的開立,盡量降低的。此外,醫生的技術也有差,如果一針可以很順利的抽出來,風險自然就會比較低。

醫師建議,超過34歲以上的孕媽咪,接受羊膜穿刺。雖然有其風險,但懷得唐寶寶的機率,是大於羊膜穿刺的風險的。

★ 如果寶寶碰到針會不會受傷?

其實現在超音波的技術跟解析度都已經發展的很好,而且很多超音波的探頭上也附有固定器,因此針的整個路徑都可以看得很清楚,扎到寶寶的機率是很低的,媽咪可以不用過度擔心。

★ 搭配羊水晶片,做基因遺傳性診斷

羊水晶片是檢驗基因的片段,可以針對某個特定的罕見疾病,在哪個基因點會有突變,來做偵測。羊水晶片也是用羊膜穿刺來做,會檢驗一系列的罕見疾病,準確率是很高的。若是家族有一些已知的遺傳疾病,也可以靠這個檢查來針對特別的基因來做特別的篩檢。羊膜穿刺是針對染色體做檢查,而羊水晶片可以檢查基因,可以合併一起做。

三、Nifty 非侵入性唐氏症產前檢查 / 胎兒三倍染色體基因檢查

Niffy

 

檢查方式

抽血計算機率

檢查目的

估算唐氏症、愛德華氏症及巴陶氏症機率

建議週數

10 週以上

準確度

99.5%

費用(2018.01資料)

約 24000元

Niffy 檢查一般在10週以上可以做,它的設計是可以部份取代羊膜穿刺,因為羊膜穿刺畢竟是侵入性的檢查,會有風險,而Niffy的準確率可以到 99.5%。因此如果孕媽咪比較擔心、不想做羊膜穿刺,可以考慮做這個檢查(高齡產婦也適合做)。如果檢查報告出來有異常,還是會再做羊膜穿刺來做百分百的確定。

四、子癲前症(妊娠毒血)

子癲前症

 

檢查方式

病史 + 子宮動脈檢測 + 抽血

檢查目的

評估孕媽咪發生子癲前症機率
即早進行飲食/藥物治療

建議週數

8~13 週

費用(2018.01資料)

2000 至 3000元

據統計,妊娠毒血是台灣孕婦死亡的三大原因之一,發生率大概為百分之五。在高血壓合併有蛋白尿的狀況下,會造成母體血管通透性的改變,會造成胎盤的功能會比較差,胎兒可能會缺氧、可能會生長的比較慢,甚至會有胎死腹中的狀況。

★ 檢查方式和時間點

檢測的方式,是用抽血的方式,以媽媽體內的賀爾蒙來做計算異常的風險是多少。不過,醫師也提醒,準媽咪其實不用太過擔心,如果是在早期檢驗到有,後期也不一定會發生,但可是會造成媽媽在整個懷孕過程很大的心理壓力,怕自己可能會有異常。「定期產檢,平心以對」,是醫師給準媽咪的建議。

★ 檢測結果有異常,能從生活中做哪些調整?

醫師建議,可以從平常的飲食做一些調整,或者是在中、後期,若有需要的話,也會搭配一些降血壓的藥物。或者,醫師會用超音波檢查來評估胎盤的功能,以及胎兒生長的情況。如果媽媽的情況變得比較嚴重的時候,可能有必要提早生產,才能預防比較不好的結果,或甚至危及媽媽和小孩的生命。

五、脊椎性肌肉萎縮症篩檢(SMA)

SMA

 

檢查方式

抽血
若一方有此基因,另一方需抽血複檢

檢查目的

台灣帶因率約2~4%
第二高隱性遺傳疾病

建議週數

不限

準確度

95%(終生僅需做一次)

費用(2018.01資料)

1800 至 2500元

SMA(脊椎性肌肉萎縮症)就是一般人熟知的「漸凍人」,患者會有肌肉漸進性退化,逐漸影響走路、爬行、吞嚥、呼吸等日常動作的狀況。檢驗的方式,是以抽血的方式,檢驗準媽咪是否有帶有這個基因。如果驗到媽媽帶有這個基因,會再驗先生的,因為夫妻要同時有帶原,才可能會生出有異常的寶寶;因此,如果媽媽驗起來是正常的話就OK了,而且一生只需要驗一次。

六、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病

 

檢查方式

喝50g葡萄糖水抽血檢查血糖,
若血糖 > 140mg/dl,需複檢

檢查目的

避免造成巨嬰、畸形
早產或胎死腹中

建議週數

24 - 28 週

費用(2018.01資料)

200 至 300 元

妊娠糖尿病,不只危及媽媽健康,也關乎寶寶的營養和健康,是一個很重要的檢查喔!一般檢測,會在懷孕24週後,給媽媽喝糖水或糖粉,喝完之後進行抽血,看血糖的改變。中間有分50公克、75公克、跟100公克的葡萄糖。50公克是做篩檢用的,如果50公克沒有過,後面還接著要做75或100公克。如果媽媽一開始就做75或100,就可以一次確定有沒有糖尿病的問題。

妊娠糖尿病對媽媽很重要,因為妊娠糖尿病到後期,高血糖會造成胎兒長得比較快以外,也會造成胎盤絨毛的水腫,可能會造成胎兒有缺氧的情況,甚至會在懷孕最後4到8週,突然出現胎死腹中的情況,所以這個檢查千萬不能忽視!

七、高層次超音波檢查

高層次超音波

 

檢查方式

第二層級2D超音波儀器

檢查目的

篩檢胎兒身體構造有無重大異常

建議週數

20 - 24 週

準確度

80%

費用(2018.01資料)

2000 至 4000元

高層次超音波是在20-24週區間做的一個檢查,一般的超音波主要是估算胎兒的大小,譬如早期量他的身長、中期後會量頭圍、腹圍、大腿、計算體重,進一步去看寶寶的性別。而高層次超音波,則是是看的比較仔細,從外觀、結構、器官形成、手腳、胎盤、羊水,去做一個各方面較全面的檢查。

高層次超音波原先的用意,是當媽媽可能是高風險、或者是寶寶可能有潛在的異常、或是胎位比較不好、或是多胞胎的狀況,位置會比較複雜,沒有辦法看得那麼清楚的時候,就會安排高層次超音波的檢查。檢查的過程大概30~40分鐘,可以從頭、外觀、器官整個都看得很清楚。

 

相信看完這些,媽咪對於自費產檢又多了一層認識囉!還有好多想問的問題嗎?歡迎到討論區跟其他媽咪交流唷!

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特別感謝:台中茂盛醫院 / 廖敬慈醫師專業分享。


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