落紅、破水、陣痛...我要生了嗎？ 五大產兆，產科醫師一次解！

「 為什麼這麼痛了還不能生？」「怎麼會，我沒有落紅？」是落紅還是產前出血？是破水還是分泌物？ 是假性收縮，還是真的陣痛？產兆來得太突然，診間出場率最高 QA 問答，婦產科醫師完整解析，五大產兆妳不能不知道！

目錄

1. 產兆來了？要和寶寶見面了嗎？

2. 落紅：子宮頸開始進展，不代表馬上要生產

3. 破水：破水後，會增加子宮與寶寶感染的風險！需即刻待產

4. 規律陣痛：掌握陣痛頻率！分清真假陣痛，不退貨

5. 便意感：小心急產！便意感可能是寶寶頭部位置變低了

6. 胎動：胎動突然變少！需提高警覺

7. 育兒小叮嚀

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產兆來了？要和寶寶見面了嗎？

分辨真假產兆，是產前很重要的功課！

可以從是否有落紅、規律陣痛（子宮收縮）、破水，甚至是胎動有沒有改變、是否有便意感去判斷。提醒媽咪產兆並沒有一定的順序，當出現「產兆」時，就是代表快要生產了，需要準備到醫院診所待產囉！

落紅：子宮頸開始進展，不代表馬上要生產

落紅和陰道出血不一樣

「落紅」跟「陰道出血」要小心區別。因為「落紅」只是快要生產的徵兆；但是「產前出血」可能是很嚴重的問題！

落紅

只是子宮頸的一個小血管剝落，它的血量是比較少的，常常伴隨著一些黏液出來。黏液是因為當媽媽懷孕時，子宮頸會有一些黏液的栓塞，可以保護胎兒不要受到陰道細菌感染。當快要生產時，子宮頸會慢慢變薄、變短，有一些小血管的斷裂產生少量的血，加上黏液的栓塞會出來。因此，當媽媽看到「一些黏黏的東西加上一些少量的血」即是「落紅」。落紅斷斷續續會有，但是通常是不會太多！

陰道出血

牽涉到幾個部份，譬如胎盤早期剝離、前置胎盤，特別容易有產前出血。這一類的出血，有時候出血量是很多、很可怕的。一下子多到媽媽休克，都是有可能的！出血就是比較鮮的血，顏色比較鮮紅、量也比較多！就像血液，並沒有帶很多黏液在裡面。當媽媽發現是「產前出血」一定要趕快就醫，因為生產前是不應該出血的！

哪些情況會產生落紅？

落紅，在「初產婦」和「經產婦」發生的情況不太一樣。基本上，落紅在「初產婦」比較會發生，在「經產婦」則較少發生。

「初產婦」因為子宮頸需要擴張、變薄。子宮頸要擴張，需要經過生產前子宮不規律的收縮，而造成一些子宮頸血管的撕裂與拉扯。但是要生第二胎的子宮頸，也就是「經產婦」由於在生過第一胎以後，已經變得比較鬆、比較軟了，所以在準備擴張的過程中，因為它本來就已經比較鬆弛了，不見得會拉斷血管。所以要生第二胎之後的產婦，未必會有落紅。

在這裡要提醒要生第二胎、第三胎的媽媽們，不要再一直去等待妳的落紅囉！因常通常等不到落紅就直接痛起來，而痛起來很快就要生了，因此也需要留意其他產兆。

出現落紅就準備生產了嗎？

只有落紅但還沒有搭配「規律的子宮收縮」時，其實還不需要待產。因為需要規律的收縮以後，子宮頸才會慢慢的打開！而一定要子宮頸打開以後，媽媽才有辦法生產。落紅只是一個前兆，通常在一兩天或四五天以內，可能會有規律的產兆出來，媽媽們就耐心的等待、培養體力，等真正的子宮收縮、破水，就必須到醫院診所待產囉！

35 週前，出現落紅需就醫檢查

產前出血，需要辨明是否為落紅。當提早有血出來，是不是落紅，需要檢查才會知道！有時產生的原因可能是有「子宮頸發炎、外陰部破皮、痔瘡等」而如果是提早落紅，這個紅會持續的存在。

落紅一定會伴隨著血和黏黏的東西，然後持續的跑出來，才是落紅。有些孕婦在懷孕後半段，可能會因為運動太激烈、走太多路，產生有一點小出血，但也許休息一下，小出血就停掉了，這就不是落紅。一但發生落紅，表示子宮頸已經在準備變薄跟擴張，可能過沒有多久，就會有規律的收縮了。

如果太早落紅在 35 週以前，由於這時候小孩子的肺部是不成熟的，需要做安胎處理，讓小孩子的大小再大一點、成熟一點在生出來，否則太早出來，孩子的呼吸會是有問題的。

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破水：增加子宮與寶寶感染的風險！需即刻待產

週數不同，處理方式大不同

破水後建議孕媽咪 24 小時內到醫院觀察！延後就醫容易造成子宮感染、寶寶早產等風險。

足月（滿36週）：寶寶肺部已成熟，可住院準備待產。

不足月（未滿 32 週）：寶寶肺部尚未成熟，抵抗力較低，破水則非常危險。

32->36週間：短期安胎讓肺部更成熟後待產。

當子宮感染危險性 > 早產兒危險性，醫師建議：直接生產比在破水狀態下安全

規律陣痛：掌握陣痛頻率！分清真假陣痛

真假陣痛可用強度、規律性、位置來做區別

怎樣的陣痛頻率為待產指標？

第一胎生產的媽咪們，通常要 5 分鐘收縮一次，子宮頸才會打開；有過生產經驗的媽咪們，10 分鐘收縮的週期就必須盡快就醫檢查囉！不過也要特別提醒，有些媽媽耐痛能力較好，所以痛的感覺無法當成唯一的待產指標喔！要感受自己多久子宮收縮一次，觀察疼痛變化的規律性和強度。

規律性為觀察準則

規律的疼痛、規律的腰痠都有可能是產兆。

確認子宮有無收縮小技巧

以手按壓子宮位置，若是硬的即為收縮狀態。

便意感：小心急產！可能是寶寶頭部位置變低

子宮頸開的指數越多，寶寶頭部位置越低，若寶寶降入骨盆腔壓到直腸，媽咪就容易有便意，特別是已有陣痛情形的產婦，此時醫師建議盡快就醫，儘量不要自行在廁所用力想將大便排出。

胎動：胎動突然變少！需提高警覺

待產過程中，若胎動明顯減少，應儘速就醫檢查。

育兒小叮嚀

產兆出現沒有一定的先後順序，在產前認識有可能出現的產兆，讓待產、生產過程更順利喔！