【產檢懶人包】超音波產檢,醫生說:「別急著自費!」

【產檢懶人包】超音波產檢,醫生說:「別急著自費!」

「產檢每一次都要照超音波嗎?」相信是很多準媽咪心中的疑問。尤其是近年來,因為超音波檢查的普及、加上想定期看到寶寶的樣子,即使需要自費,還是很多準媽咪選擇自掏腰包做這項檢查。不過,產檢超音波的檢查,還有分成2D、3D、4D的影像,以及常常聽到的「高層次超音波」,到底有沒有需要都做?怎麼選擇比較好?

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每次產檢都要照超音波嗎?

目前政府提供的十次健保產檢檢查當中(資料時間:2018.04),只包含一次免費的超音波檢查,大概是在妊娠 20 週左右的時候。這一次的檢查,主要會評估胎兒的大小、胎盤的位置、還有羊水量。而在台灣,其實因為超音波的使用氾濫,造成可能有些媽咪會有誤解,覺得每一次產檢都一定要照超音波。其實,重點在診斷的時間點與內容,檢查仔細最重要!

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超音波產檢,愈多D愈好嗎?

超音波的檢查,基本上都是屬於2D黑白的平面影像,就連大家耳熟能詳的「高層次超音波」,實際上也是以2D的影像來呈現,因為光是2D的影像,就足以讓醫師觀察寶寶的一些細部構造囉!

那什麼是3D、或甚至4D的影像呢?所謂的3D影像,就是藉由多張的2D影像重疊,經過電腦的換算後組成的3D立體影像,可以看到寶寶立體的五官、或是軀幹的部份。

4D的超音波,則是利用大量的3D影像,把這些影像重組成一個動態性的影像,可以看到寶寶在媽咪子宮內活動的情形,像是寶寶的一舉一動、吮吸手指的動作等等,一些動態的影像都可以看得到。因此,也會有許多爸爸媽媽把它錄成光碟,也是很有紀念價值、獨一無二的紀錄呢!

至於到底是不是每個媽咪都需要做到3D或4D的超音波,其實還是取決於準爸媽們是否有這方面的需求,因為在臨床上,如果要診斷出寶寶是不是有一些結構的異常,一般還是以2D的超音波為主,3D的立體影像,可以用來當作輔助,但是不能當作診斷的標準,這是媽咪需要了解的唷!

譬如說,如果是有唇額裂的寶寶,有時候醫師透過一些2D的影像,可能無法評估裂開的程度如何,這時候就可以再加做一個3D的立體影像去看。如果有這方面的需求,醫生也會主動告知準爸媽。

新版媽媽手冊「不建議3D超音波產檢」?超音波會導致寶寶發育遲緩?

超音波的檢查是沒有游離輻射、非侵入性的檢查,因此,在合理常規下的使用,目前沒有任何研究證據顯示,它有可能對胎兒造成影響,也不會造成小朋友先天性異常的問題,媽咪們可以不用過度擔心!至於前陣子曾經有大肆出現在媒體報導的「超音波可能跟自閉症有關聯」,實際上,都是不正確的。

至於為什麼會有這樣錯誤的聯想呢?其實是因為當時,自閉症的盛行率高的時候,剛好也是超音波使用盛行率高的時候,因為兩個時間點有重疊,所以就會造成有這樣錯誤的聯想。

我需要做到高層次超音波嗎?

一般在產檢時做的超音波檢查,實際上只有短短的幾分鐘,在這段時間內,醫師會透過超音波去推算寶寶的大小、看胎盤的位置跟胎位。因此,如果準爸媽想要更進一步了解寶寶的細部構造,或甚至想排除一些先天性結構異常,就可以考慮自費做高層次超音波

★ 高層次超音波有什麼不同?

高層次超音波大概需要花費 30~40 分鐘的時間,這時候醫師會細細的從寶寶的頭部看到腳部,去做一個系統性的篩檢。大概診斷率為八成左右。醫師建議,這個檢查,是每一個人都可以做的,但並非每一個人都需要做,所以實際上還是依準爸媽的需求,或者是遇到以下這些比較特殊的情況,再考慮自費做唷!

★ 哪些族群醫師可能會建議做高層次超音波呢?

假如準媽咪本身有一些內科疾病,像是糖尿病、或是一些自體免疫疾病的時候,醫師可能就會建議加做這個部分的檢查。或是,如果在產前檢查的時候,比方說唐氏症篩檢,發現頸部透明帶過厚,會擔心寶寶可能會有一些其他結構性問題的狀況下,也會建議做高層次超音波檢查。

此外,若是媽咪過去有生過先天結構異常的胎兒,或有家族史的狀況,也可以考慮做高層次超音波檢查。

 

相信看完這些,媽咪對於超音波產檢又多了一層認識囉!還有好多想問的問題嗎?歡迎到討論區跟其他媽咪交流唷!

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特別感謝:亞東紀念醫院 / 陳奐樺醫師專業分享。


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