我適合無痛分娩嗎？
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根據醫界研究，「自然產產痛」的疼痛指數高達十級，僅略輕於「剁手指」與「癌症疼痛」，讓不少怕痛孕媽咪非常懼怕生產過程，甚至動過打「無痛分娩」的念頭，卻又擔心會有後遺症，更擔心花了錢卻沒有顯著效果。以下一針見血告訴孕媽咪幾項有關無痛分娩的重點，幫助孕媽咪釐清正確觀念，再和家人、醫生一起決定是否要選擇無痛分娩喔！
無痛分娩 = 生產時完全不痛？
「無痛分娩」其實不會完全讓產婦毫無痛楚（完全沒感覺反而讓孕媽咪難用力不好生喔），正確來說是將產痛降低到可以忍受的程度。而醫護人員常用的「減痛分娩」，其實才是正確的稱呼。（不過為方便媽咪閱讀，以下還是以無痛分娩來說明）
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無痛分娩怎麼施打？
施打的時機點
實施無痛分娩的時機一般在初產婦子宮頸口開到3～4公分（約2指寬）左右施打，至於生第二胎以後的經產婦則因產程較短，建議在2公分（約1指）以上即可施打，此時子宮自主收縮規則且有效，不會使產程受到麻醉藥的影響。
施打方式
採「硬脊膜外麻醉」，麻醉師會先在背部消毒，使用穿刺針刺入硬膜外腔，然後把一條軟細、透明的導管經由穿刺針放進去，再注入麻醉藥劑。一般而言，打完後孕媽咪會很快感受到效果；如果沒有明顯舒緩，可以和醫生討論是否要打第二劑。
該不該打無痛分娩？
除了極少數本身有特殊生理狀況的孕媽咪，目前許多研究都證實無痛分娩的安全性極高，不會影響到寶寶健康，也能協助孕媽咪順利生產。目前國外孕媽咪使用無痛分娩的情況相當普及，在美國約有七～八成的孕媽咪會選擇無痛分娩，優點和缺點如下，提供媽咪參考：
優點
- 幫助孕媽咪保持神智清楚，在生產過程中適當用力，產出寶寶。
- 改善子宮收縮情形，減少腎上腺素分泌，幫助順產，也避免胎盤血流量過少，阻礙寶寶的氧氣供應。
- 降低不必要剖腹產的機會。
- 生產過程中，如果需要緊急剖腹產時，可立即透過硬膜外導管施行麻醉，也可以作為術後止痛等功用。
- 部分國外研究顯示，無痛分娩能減低產後憂鬱症的機率。
缺點
- 健保不給付，孕媽咪必須自費6500～8000元不等（各醫院收費標準及規範不一，請參照詳情規定）
- 部分產婦可能因為打了無痛分娩，反而搞不清楚要怎麼在生產過程中施力。
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產後會腰痠背痛、傷害脊髓或神經？
很許多孕媽咪擔心打了無痛分娩，會造成長期腰痠背痛的後遺症而不敢嘗試。不過，其實根據研究指出，無痛分娩不會增加產後腰痠背痛的發生機率。孕媽咪應該在產後勤做復健，並注意自己的姿勢，才能真正避免腰痠背痛唷！
無痛分娩的施打方式，也不是打在脊椎或脊髓內，而是打在硬脊膜外面，所以造成傷害的機率很低。
可能的副作用
由有經驗的麻醉醫師執行無痛分娩，對寶寶和媽咪都是相當安全的，但如同其他麻醉手術一樣，還是可能有一些副作用，例如：暫時性的發抖、低血壓、嘔吐或皮膚搔癢等情形，這些都是醫生可以立刻協助改善，且短時間內可恢復的情形。
延長生產時間？
會有這個說法，是因為過去無痛分娩所使用的局部麻醉藥濃度較高，確實會延長產程；不過，近年普遍使用極低濃度的麻醉藥物，產程很少會受到無痛分娩的影響而延長。
哪些孕媽咪不適合無痛分娩？
大部分的孕媽咪基本上都可以施打無痛分娩，但因為無痛分娩會在背部施打藥劑，所以如果背部有受傷或局部感染，或腰椎畸型的孕媽咪，就比較不適合施打；有低血壓、產前出血，或是凝血機能異常的孕媽咪，也都比較不適合。
產後照護，4個小叮嚀
- 打無痛分娩的孕媽咪，背後會有一個比抽血孔稍大一點點的小，上面覆蓋的紗布在12小時後即可移除，如果沒有紅腫現象，就不用覆蓋任何東西喔！
- 保持背部乾燥清潔，即使坐月子期間會有幾天不洗澡，也要擦拭身體，特別是容易出汗的後背部，以避免感染。
- 產後會穿束腰、束腹的孕媽咪，也要記得天天擦拭身體，可以再用酒精簡單擦拭背後的針孔，直到傷口癒合。
- 每天觀察背部針孔的癒合情況，如果有疼痛、紅腫現象，需立即回診。
結語：事前打聽好資訊
一般而言，第一次生產的孕媽咪，因為產程進展較慢，加上沒有經驗，容易因為劇痛與焦慮不安的情緒，導致生產過程受到阻礙。
其實，只要事前蒐集、打聽好相關資訊，包含醫院產房設備是否合乎標準，麻醉醫師是否專業，醫院人力是否足夠等等，無痛分娩仍是孕媽咪迎接新生命一個可以好好考慮的選擇喔！
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