生產那一剪，到底剪不剪？
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相信很多生過的媽媽在姊妹聚會時說到「生產那一剪」，總是又羞又惱地互相傾訴「有多痛及老公反應說好像鬆了耶」。的確，在台灣多數自然產產婦生產時，接生醫師多會採用「會陰切開術」，這在產科已是施行數十年的常態。
首先，我們先來了解一下會陰在哪裡，還有生產時為何會剪一刀？會陰是指陰道口到肛門中間這段，由於台灣自然產多採取產婦躺姿，生產時必須讓週邊肌肉放鬆至胎兒容易分娩出來的狀態，但是當胎兒的頭下降到陰道口，加上頭比陰道口大很多，媽媽會因為疼痛跟緊張感不自覺把肌肉繃緊，這時候當媽媽用力把胎兒生出來的時候，難免就造成會陰撕裂傷了。
會陰切開術
由於亞洲醫師普遍認為東方女性身形嬌小、產前也沒有運動的習慣，所以台灣接生醫師通常會採取會陰切開術協助產婦，也就是在胎兒的頭露出陰道口約50元硬幣大小時，在會陰處局部麻醉並順著陰道口下方剪一道約3公分的直線，這種常規性作法就叫會陰切開術，目的是讓胎兒接續較順利地娩出，減少卡關時間，撕裂傷口也可較平整、較好縫合。
(圖片來源：維基百科)
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會陰自然撕裂
前面提到撕裂傷的問題，產科醫師表示古時候沒有會陰切開的觀念，所以生產時可能會因用力不當有會陰部撕裂，或子宮脫垂、傷口大出血等問題。
不過，隨著歐美溫柔生產風潮吹往亞洲，不少醫學證據顯示如果選擇適合的生產方式(例如澳洲有媽媽採用水中生產或蹲姿生產)，或產前保持良好的運動習慣等，自然生產不見得會有嚴重的撕裂傷甚至不太有撕裂傷，像是德國就有2/3媽媽並不施行會陰切開術。此外國內外都有醫學研究指出，若順利生產而未施行切開術，傷口恢復其實比較快、產後恢復性生活疼痛和鬆弛感降低等優點。
孕媽咪到底剪還不剪？
其實剪或不剪沒有一定論，最重要還是要依照產前生產規劃、身體狀況並和醫師好好討論意願，也須看每位醫師的作法及真正生產時的臨場狀況而定。
歐美不剪會陰的作法會在產前充分做足預防會陰撕裂傷的各種準備，包括會陰按摩、訓練骨盆底和陰道肌肉、飲食調整等，再搭配生產方式選擇，才能降低會陰撕裂傷及各類突發狀況。
建議孕媽咪要充分考量並尊重醫師的專業喔！
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