防蚊液怎麼挑？｜醫師分析：兒童安全成分／使用注意事項
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「啊！我的小 XX 手手和腳腳被蚊子叮到了！」（請再次自行套入 XX：小蛋塔、小餅乾、小肉球等等食物名稱）
「偶花樹，蚊子與偶有不共戴天之仇！吾等定將之碎屍萬段！（抖音）」
「是厚（挖鼻孔），快去買防蚊液卡實在啦，還等你練完葵花寶典呢！登革熱、日本腦炎和茲卡病毒，是不會等你小姆指翹起來才出現 Der 」
「可是瑞凡，偶每次進去育兒用品店，看到防蚊液架上都一大堆，頭都暈了，要如何選擇？」
夏天一到，蚊子就開始出沒，登革熱、日本腦炎和茲卡病毒等，就一直威脅著孩子的健康，父母着實頭痛，想替孩子選擇防蚊產品。
但是市面上防蚊液產品那麼多，該如何選擇呢？種類有那些呢？精油天然真的就尚賀嗎？兒童使用防蚊液有什麼要注意的地方？有毒嗎？蠶豆症可以用防蚊液嗎？防曬乳液可以和防蚊一起用嗎？ 讓黑眼圈奶爸Dr.一次替爸媽們深入分析！
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目錄
懷孕中媽咪都在買
種類
市面上販售的防蚊產品很多：防蚊液、防蚊貼片、防蚊凝膠、防蚊手環甚至防蚊 App。奶爸Dr.把成份歸納為 4 大類：
1）DEET 敵避
2）Picaridin 避卡吶叮
3）精油類
4）IR3535 或是其他。其中精油類產品因為有著天然的加持，現為台灣市場的大宗。建議大家還是要看清楚標示，因為不同的成份，有不同的用法和禁忌。
兒童防蚊液使用大原則
1. 盡可能不擦臉，避免幼兒誤食（可塗在耳後頸部代替）
2. 不能塗在傷口上
3. 不能讓孩童自己塗抺
4. 盡量只塗在衣服上，或是露出來的皮膚上（除草菊精類不能塗在皮膚上！！）
5. 注意標示，勿過量使用
6. 回到室內清洗乾淨皮膚及衣服
接下來黑眼圈奶爸Dr. 談一下各種成分的特點。奶爸Dr.只談成份、不談品牌喲！乖！
1）DEET 敵避
DEET 敵避是目前醫學界公認的最有效的防蚊液，連小黑蚊也是有效。DEET 是一個很古老的藥，但是最近幾年有點被污名化了。很多商品都在標籤上寫著「不含 DEET」，使人產生 DEET 就是一定不好的感覺。
他最為人垢病的是禁忌多，小於二個月的嬰幼兒禁止使用。家中如果有小 baby，DEET 就不太適合。
使用 DEET 需要注意的地方是，在不同的年齡，適用的濃度有所不同：
DEET 濃度：
- 成人：< 50％
- 兒童：10-30%
- 2 個月以下禁用
若是接觸濃度過高者可能會：皮膚過敏症狀、眼睛刺痛、噁心吐、頭暈等症狀。臺灣市場上也是可以找到 DEET 的產品，不過要看清楚標示的「濃度」是否適合家中孩子「年齡」。
2）Picaridin (Saltidin) 避卡吶叮
Picaridin 避卡吶叮又稱為 HIPC（Hydroxyethyl Isobutyl Piperidine Carboxylate）或是 Icaridin 或 Saltidin，在醫學上也是證實有效的驅蚊蟲劑，特點是十分安全，皮膚刺激性低，不會破壞衣服及塑膠，禁忌少。
最近美國 FDA 也核准在美國上市，但其實他在歐洲各國也早在使用。
研究發現 Picaridin 19% 的效果就等同於 DEET 的驅蚊效果。濃度由 5% 至 20%，濃度愈高、時效愈長。在臺灣近期已合法通過，陸續有引進 Picaridin 這種好用又安全的防蚊液 。
3）精油類
精油類產品因為有著「天然尚好」的加持，現為台灣市場的大宗。種類很多，甚至有網路媽媽自己 DIY 做的。其中檸檬桉（尤加利樹精油）Oil of Lemon Eucalyptus（OLE）及茶樹油 melaleuca oil 等是最常見的精油類產品。
Photo credit：wise geek
檸檬桉中有驅蚊的作用的成份為 p-menthane 3，8-diol 或 PMD。在研究報告中顯示，檸檬桉跟低劑量的 DEET 有著相當的效果。
雖然頂著「天然」的光環，但是他也是有注意的事項：美國CDC :三歲以下幼兒不能使用檸檬桉（含PMD者）. (https://www.cdc.gov/westnile/faq/repellent.html)
photo credit：CDC
為什麼呢？因為曾經有學者發現提出尤加利樹精油可能會造成癲癇。
source：pubmed, ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5862119/)
另外精油類到有一個共通點：有效時間短，需要重複使用。效果比起DEET 沒有那麼顯注，嗯，魚與熊掌。
4）其他類
奶爸Dr.把 Pyrethins 除蟲菊酯、Permethrin 百滅寜、IR3535 等歸在其他類。
IR3535
IR3535 是 Bayer 藥廠 80 年代發展出，是一種很安全的藥，在歐洲用很多年、且安全的紀錄，美國疾病控制局也把它列為可以用在孕婦及兒童的防蚊液，它可以塗抹於皮膚，但是也是不能靠近眼睛。
效果與 Picaridin 相當，對埃及斑蚊（茲卡、登革熱的病媒蚊）效果兩種都差不多。也很可惜，台灣很少 IR3535 的產品。
Pyrethins 除蟲菊精 和 Permethrin 百㓕寧
Permethrin 百滅靈 （合成的除蟲菊酯）或是 pyrethins 除蟲菊酯（天然）類型，是殺蟲劑 insecticide，並非驅蟲劑 repellent。可想而知，毒性一定比起其他強。所以不能塗在皮膚！如果塗在衣服上，是可以的。
另外也有它們的洐生出來的其他化學品，它們的效果很長，毒性也相對比較強（如：神經毒性）。所以奶爸Dr.建議回到室內衣服要洗好幾遍才安全。
現在市面上有很多種是標榜效果很長的，那麼一定很強很濃，家有兒童要特別小心使用，不太建議用在室內及兒童附近。重點還是老話一句：看清楚標示和用法。
防蚊液成份比較
濃度分辨長短效
Ｑ＆Ａ
Q：有蠶豆症也可用的防蚊液嗎？
手上資料顯示單純 DEET, Picaridin, lemon eucalyptus 是可以用在蠶豆症兒童的，但是要看清楚產品內容成份有沒有含有奈丸 Naphthalene, 樟腦丸，薄荷腦 menthol 的成份。
Q：我查了網路，picaridin 兒童的建議濃度是 10-15%，不知道我查到的資訊有沒有錯誤？所以這款孕婦也可以使用嗎？
Picaridin 5-30% 都可以，只是 20% 效果長 8-12 小時。CDC 指出孕婦是可以用 Picaridin
Q：只要 2 個月以上都可以用 DEET 嗎？
原則上是，不過有些國家和環保團體會主張任何防蚊產品都要 6 個月以上才建議用。
Q：最近也買了日本的防蚊掛片，我查是說裡面含有 metofluthrin，無色無味，不知道這個成分對兒童身體會不會造成影響？
Metoflurin 它屬於「殺蟲劑」insecticide 類（除蟲菊精類），非驅蟲劑 insect repellent ，可想而知它的毒性會相對比較強。有神經毒性的疑慮。奶爸Dr.卡龜毛，建議不要放在靠近兒童的地方或室內，可以放在室外。
Q：我買了敵避的產品是不是也不要用比較好？
並非敵避不好，它的效果最好，但是它的用法是看年齡的。成人上限 50%，兒童 10-30%，小於 13 歲：10%，嬰兒小於 2 個月：禁忌使用。
Q：您好，請問一下，如幼童同時使用防蚊液與防曬乳，使用的順序及後續補充的方式為何？
如使用「個別單獨」的防蚊液及防曬，應以：先擦防曬，再防蚊。因為防曬的塗抹範圍會比較大。防蚊範圍比較小（臉部不應使用）
如果是「2 合一」的防蚊加防曬，則不建議使用！因為防曬係數不同，需要重覆一直塗沫，易使防蚊成份過量！
總結
防蚊液百百種，而且在兒童的使用上有許多獨特的禁忌（如 DEET 以不同濃度區分年齡），都是父母要十分注意的。購買前建議要先做好功課，看清楚標示，了解用法，這樣做就能發揮防蚊液最佳效用。
文／黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師
編輯／媽咪愛
文章出處：《兒童防蚊液注意事項|兒科醫師完整分析》
