寶寶一直哭,腸絞痛該怎麼辦?

寶寶一直哭,腸絞痛該怎麼辦?

寶寶是否常在下午4點到晚上8點,或者半夜12點左右,嚎啕大哭呢?若不是肚子餓了、要換尿布、鼻塞、太冷或太熱、做夢、還是想要找人玩,可能是腸絞痛所引起的肚子痛了!

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什麼是嬰兒腸絞痛?

 在寶寶未滿四個月之前,腸壁的神經發育尚未成熟,因此造成腸道蠕動不規則,容易蠕動過快,糾結在一起而導致痙攣引發疼痛。

據統計有8%~45%的寶寶都曾經有得過嬰兒腸絞痛。腸道痙攣,腹部鼓脹,也就是「膨風」為最常見的症狀,而寶寶哭聲淒厲,幾乎無法安撫。等到腸蠕動波消失,而有排氣才會緩解,寶寶才會舒緩。發作時間有二個高峰,約是傍晚4時至8時,以及半夜0時前後。

怎麼樣可以避免寶寶腸絞痛呢?

★建議喝母奶

據研究統計,喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛,因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀,當然哺餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物,如含咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。

若無法哺餵母乳的媽媽,需要使用特殊嬰兒配方奶粉,可以諮詢兒科醫師幫忙診斷,寶寶是不是因為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐症而產生腸絞痛的症狀,再決定換其他適當的配方奶粉。

★舒緩腸痙攣與幫助排氣的藥物

一般兒科醫師也會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用,可以幫助寶寶一夜安眠。不過,在診斷是否為腸絞痛以前,必須先排除腸套疊的可能性。所謂腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內,而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。容易發生於2歲以下的小孩,症狀會有劇烈腹痛、兩腿蜷縮,哭過一陣就睡著,但沒隔多久,又再大哭,無法安撫

有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。這個腸套疊治療必須早期診斷及早治療,與腸絞痛的治療完全不同,要非常小心。

★腸絞痛依程度輕重不同

有的孩子幾個禮拜後就自然解除,但有的必須持續至6個月大以後,這對於爸爸媽媽而言真是難熬的經驗,由於寶寶的表達能力不足,爸爸媽媽在帶孩子就醫前,一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀(如發燒),以提供給醫師作為診斷的重要參考,來改善孩子半夜啼哭的情形。

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資料來源:

出處:高醫醫訊月刊第二十三卷第七期

作者:小兒科 陳秀玲主治醫師

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