唉呦～走路好痛！談孕婦恥骨聯合分離

分享者／林佳葦物理治療師

編輯／媽咪愛

有些懷孕媽媽在懷孕後期，常常覺得走路舉步維艱，連翻個身都會拉扯到雙腳之間（就是跨下），抬個腳就會很不舒服，覺得從床上爬起來到廁所這段短短的路卻非常遠，因為每跨一步都很痛，甚至走路像國王企鵝一樣。有這些症狀就有可能是「恥骨聯合分離」。

恥骨聯合(pubic symphysis)在哪裡？

圖一  恥骨聯合 (pubic symphysis)

我們的骨盤主要分為左右兩邊（一邊又各有三個骨頭，不過這不在我們今天討論的範圍），恥骨聯合中間有強韌的纖維軟骨（下圖二），一般正常人在沒有外力介入下，這個關節不太會有過度分開的問題。

不過它其實有微小的活動度，在懷孕分娩出寶寶的時候會稍微分開，讓產道變大可以讓寶寶出來。這個分開的力量來自於孕媽咪身體內分泌的鬆弛激素及黃體素，只是有些人可能在懷孕過程中就受到激素影響而產生疼痛，尤其是在懷孕後期。

圖二 恥骨聯合纖維軟骨處

優惠活動

哪些方法可以緩解恥骨疼痛的感覺？

✔ 避免使「太大力」讓雙腳同時呈拉筋動作

✔ 睡覺時放塊枕頭在兩腳之間

✔ 避免跨坐

✔ 站立或坐姿時，盡量讓重量平均分配於兩腳(施力平均)。所以不要翹二郎腿也是很重要的！

✔ 使用托腹帶

✔ 盡量坐著穿合適的褲子，也可以避免拉扯到恥骨聯合的地方

✔ 避免提重物

✔ 坐著時可在腰後方放個小毛巾捲，給予腰椎支撐

✔ 雙腳一起移動，例如上下車，可以併攏把腳移到車外之後再站起來，避免有兩腳過度分開的動作

治療方式

在治療方面，一般對於孕婦皆採保守治療方法，以減輕疼痛症狀為主，例如多休息、止痛藥、運動等。

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孕媽咪可以做的運動

有些彼拉提斯運動可以緩解症狀（佳葦老師提醒：孕媽咪運動應由專業人員指導，自行嘗試可能因力道不適或方法錯誤而造成傷害）：

1.核心穩定的肌肉訓練

叫醒腹橫肌增強力道（Transverse abdominals(TA), 有點像天然的馬甲）

2.髖外展(hip abduction)的動作

側姿躺下，維持身體穩定，讓下面那支腳有更多機會知道自己的功用，上面那支腳則訓練屁股及大腿外側的肌肉群

3.髖內收(hip adduction)的動作

輕微的力量，增加內收肌的活性 

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感謝分享，原文出處：孕婦媽咪走路時跨下痛？（談恥骨聯合分離）

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