羊水太多 or 太少怎麼辦？
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版上不少孕媽咪都會問：醫師說我羊水量太少，我該怎麼辦？多喝水有用嗎？肚子裡的寶寶會受到什麼影響呢？其實不只羊水太少，太多也有問題，也各有不同的應對方式，以下帶孕媽咪掌握幾個重點喔！
在開始之前，先向媽咪們介紹「羊水」這個耳熟但可能了解不多的名詞。
羊水，寶寶的生命之水
「羊水」是羊膜腔內包圍著寶寶的液體，在寶寶成長的過程中，扮演無可取代的重要角色：
寶寶的防護罩：羊水有非常好的緩衝作用，如果孕媽咪肚子不小心受到外在壓力或撞擊時，羊水就像是防護罩一樣提供一層保護，提供緩衝空間，確保寶寶的安全。
寶寶的溫室：羊水也有助於維持子宮內的溫度，讓寶寶待在溫暖穩定的環境裡長大。
寶寶的活動空間：提供了一個如同游泳池的空間，讓寶寶在裡頭長大、翻滾、運動，幫助其肌肉、骨骼著正常發展，避免受到子宮壓迫。所以，如果羊水太少的話，可能會使寶寶的肢體發展異常。
讓寶寶順利出生：羊水可以幫助產道潤滑，讓產程更加順利。
不同孕期，羊水量也不同
懷孕初期
懷孕前3個月時，羊水量還不多，大部分由胎盤與胎膜分泌而出，成分類似血液的成分。
懷孕中後期
隨著寶寶的腎臟、泌尿系統的發展，一滴滴的尿液排出到羊膜腔內，加上消化道、呼吸道的分泌物，羊水量因而增加，小寶寶也獲得比較大的成長空間。
另外，胎便（寶寶的大便）會在5～7個月形成，如果排出胎便的情況嚴重，寶寶可能在深呼吸時，把混在羊水裡的胎便吸入氣管或肺部，造成嚴重的胎便吸入症（了解更多：危險！小心胎便吸入症）
第34週～36週左右，是羊水量最多的時候，大概有700~1000C.C左右。36週之後，胎盤功能減退，給寶寶的血液減少，排出的尿液也變少，所以羊水量漸漸下降，大概只會剩下200C.C左右。
當快要生的時候，子宮內羊膜破裂，羊水從陰道流出，就是「破水」現象囉（四個重點，分辨「破水」與「漏尿」、破水後，什麼時候才會生？）
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怎麼檢驗羊水太多或太少？
羊水量的多寡和寶寶的健康狀況息息相關，所以測量羊水量是產檢中相當重要的項目。主要透過兩種方式觀察：
1. 子宮底高度：醫師會看看子宮是否比一般標準還要大或小，是初步的判斷原則，不過沒有很準確。
2. 超音波：最常用的檢查方式，簡單來說，就將子宮分成上下左右四個象限，分別在每一個象限測量羊水囊的深度再加總，最後算出「羊水指數」判定是否正常。
*羊水指標：把四個象限中每一個羊水囊的垂直最大徑（和身體縱軸平行的最大徑）總和。當羊水指標在5〜24公分之間，就是正常；小於5公分稱為「羊水過少」；羊水指標大於24公分稱為「羊水過多」。（圖片來源）
羊水過多，怎麼辦？
羊水量如果太多的話，會對子宮造成負擔，原本應該只有28週大小的子宮，卻被撐大到32週的大小，可能造成子宮不正常收縮、羊膜破裂，羊水大量流失或早產。
如何處理？
羊水過多時，婦產科醫師會根據懷孕週數決定處理的方針。情況嚴重的話，婦產科醫師會考慮放掉多餘的羊水，即所謂「羊水引流」，來減輕媽媽的子宮負擔。手術過程並不困難，也可以透過藥物治療。
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羊水過少，怎麼辦？
如果羊水過少，寶寶的生長空間限縮，手腳也沒有足夠空間得以發育與伸展，嚴重的話會造成胎兒畸形。最重要的是，肺部會因為胸腔無法順利擴張而發育不全，是非常嚴重的併發症，寶寶無法靠自己的肺部呼吸，可能會有生命危險！
羊水太少最常見的原因是早期破水，所以孕媽咪要密切注意是否有破水跡象，若延遲就醫的話，可能造成子宮感染或早產。
原因也可能是寶寶腎臟發育出了問題，或是尿道異常阻塞，造成羊水無法順利排出。此外，孕媽咪有妊娠高血壓、子癲前症或腎臟病變的話，一旦影響胎盤功能，也可能造成羊水過少。
如何處理？
如果羊水過少的情況嚴重，醫師可能會採取「羊水灌注」，將生理食鹽水灌入羊膜腔內。此外，孕媽咪也可以多喝點水，讓身體水分充足，也有利於製造羊水。
結語
被告知羊水過多或過少時，孕媽咪不需要過度驚慌，記得配合醫師的指示，多喝水、注意飲食和生活作息，不要自己擔心過多，放鬆心情才不會讓肚子裡的寶寶也跟著不安喔！
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