羊水太多 or 太少怎麼辦?

羊水太多 or 太少怎麼辦?

版上不少孕媽咪都會問:醫師說我羊水量太少,我該怎麼辦?多喝水有用嗎?肚子裡的寶寶會受到什麼影響呢?其實不只羊水太少,太多也有問題,也各有不同的應對方式,以下帶孕媽咪掌握幾個重點喔!

在開始之前,先向媽咪們介紹「羊水」這個耳熟但可能了解不多的名詞。

羊水,寶寶的生命之水

「羊水」是羊膜腔內包圍著寶寶的液體,在寶寶成長的過程中,扮演無可取代的重要角色:

寶寶的防護罩:羊水有非常好的緩衝作用,如果孕媽咪肚子不小心受到外在壓力或撞擊時,羊水就像是防護罩一樣提供一層保護,提供緩衝空間,確保寶寶的安全。

寶寶的溫室:羊水也有助於維持子宮內的溫度,讓寶寶待在溫暖穩定的環境裡長大。

寶寶的活動空間:提供了一個如同游泳池的空間,讓寶寶在裡頭長大、翻滾、運動,幫助其肌肉、骨骼著正常發展,避免受到子宮壓迫。所以,如果羊水太少的話,可能會使寶寶的肢體發展異常。

讓寶寶順利出生:羊水可以幫助產道潤滑,讓產程更加順利。

不同孕期,羊水量也不同

懷孕初期

懷孕前3個月時,羊水量還不多,大部分由胎盤與胎膜分泌而出,成分類似血液的成分。

懷孕中後期

隨著寶寶的腎臟、泌尿系統的發展,一滴滴的尿液排出到羊膜腔內,加上消化道、呼吸道的分泌物,羊水量因而增加,小寶寶也獲得比較大的成長空間。

另外,胎便(寶寶的大便)會在5~7個月形成,如果排出胎便的情況嚴重,寶寶可能在深呼吸時,把混在羊水裡的胎便吸入氣管或肺部,造成嚴重的胎便吸入症(了解更多:危險!小心胎便吸入症

第34週~36週左右,是羊水量最多的時候,大概有700~1000C.C左右。36週之後,胎盤功能減退,給寶寶的血液減少,排出的尿液也變少,所以羊水量漸漸下降,大概只會剩下200C.C左右。

當快要生的時候,子宮內羊膜破裂,羊水從陰道流出,就是「破水」現象囉(四個重點,分辨「破水」與「漏尿」破水後,什麼時候才會生?

怎麼檢驗羊水太多或太少?

羊水量的多寡和寶寶的健康狀況息息相關,所以測量羊水量是產檢中相當重要的項目。主要透過兩種方式觀察:

1. 子宮底高度:醫師會看看子宮是否比一般標準還要大或小,是初步的判斷原則,不過沒有很準確。

2. 超音波:最常用的檢查方式,簡單來說,就將子宮分成上下左右四個象限,分別在每一個象限測量羊水囊的深度再加總,最後算出「羊水指數」判定是否正常。

羊水指數(AFI)

*羊水指標:把四個象限中每一個羊水囊的垂直最大徑(和身體縱軸平行的最大徑)總和。當羊水指標在5〜24公分之間,就是正常;小於5公分稱為「羊水過少」;羊水指標大於24公分稱為「羊水過多」。(圖片來源

羊水過多,怎麼辦?

羊水量如果太多的話,會對子宮造成負擔,原本應該只有28週大小的子宮,卻被撐大到32週的大小,可能造成子宮不正常收縮、羊膜破裂,羊水大量流失或早產。

如何處理?

羊水過多時,婦產科醫師會根據懷孕週數決定處理的方針。情況嚴重的話,婦產科醫師會考慮放掉多餘的羊水,即所謂「羊水引流」,來減輕媽媽的子宮負擔。手術過程並不困難,也可以透過藥物治療。

羊水過少,怎麼辦?

如果羊水過少,寶寶的生長空間限縮,手腳也沒有足夠空間得以發育與伸展,嚴重的話會造成胎兒畸形。最重要的是,肺部會因為胸腔無法順利擴張而發育不全,是非常嚴重的併發症,寶寶無法靠自己的肺部呼吸,可能會有生命危險!

羊水太少最常見的原因是早期破水,所以孕媽咪要密切注意是否有破水跡象,若延遲就醫的話,可能造成子宮感染或早產。

原因也可能是寶寶腎臟發育出了問題,或是尿道異常阻塞,造成羊水無法順利排出。此外,孕媽咪有妊娠高血壓、子癲前症或腎臟病變的話,一旦影響胎盤功能,也可能造成羊水過少。

如何處理?

如果羊水過少的情況嚴重,醫師可能會採取「羊水灌注」,將生理食鹽水灌入羊膜腔內。此外,孕媽咪也可以多喝點水,讓身體水分充足,也有利於製造羊水。

結語

被告知羊水過多或過少時,孕媽咪不需要過度驚慌,記得配合醫師的指示,多喝水、注意飲食和生活作息,不要自己擔心過多,放鬆心情才不會讓肚子裡的寶寶也跟著不安喔!

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