家有氣喘、過敏兒, 居家除塵螨守則
在臺灣,每3個小孩就有1個過敏兒,而兒童罹患氣喘的比率則達6.7%,大約全台有16萬名氣喘兒。而造成寶寶過敏、氣喘等呼吸道過敏疾病的最大元凶,即是無所不在「塵螨」。塵螨非常容易誘發小孩「過敏性鼻炎」與「氣喘」,讓許多媽咪心疼不已。以下就要介紹照顧氣喘兒、過敏兒的基本原則,更要教媽咪打擊無所不在的塵螨大敵人!
氣喘
氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,與遺傳體質與外在環境的刺激有關係,在都會區的盛行率較高。
症狀
被氣喘纏身的小孩,往往會因為天氣變化、接觸空氣過敏原或是感冒,而引起氣喘病發作。主要症狀包括:反覆咳嗽,久咳不癒,尤其半夜更加嚴重,運動後也容易咳,就算一直吃感冒藥也不見改善。
此外,氣喘兒吐氣時會有喘鳴聲(類似吹笛子聲),呼吸道阻塞嚴重時,小孩會呼吸加快、呼吸困難,造成活動力下降,說話困難。爸媽要觀察小孩的狀況,若懷疑有不對勁,最好帶孩子及早接受診斷與治療。
治療與居家照護原則
- 遵照醫師指示,按時使用預防控制型藥物,以控制氣管發炎。爸媽也要了解如何處理急性氣喘發作的情況,家中常備口服或吸入型速效支氣管擴張劑,小孩發作時可以先依指示處理,但如果情形沒有改善,就必須送往醫院治療。
- 減少小孩接觸過敏原的機會,尤其是常見的空氣過敏原,包括塵螨、蟑螂、貓狗皮毛等等,也要避免孩子吸入二手菸或其他空氣汙染物(如汽機車廢氣排放)。
過敏性鼻炎
對於環境中的特定物質,例如:塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、貓狗等過敏,引發鼻黏膜慢性發炎的一種過敏性疾病。發病從3~5歲起,10~12歲是高峰。
症狀
一旦吸入這些物質,出現的症狀與感冒很類似,會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子發癢,所以會常常見到小孩在揉鼻子。鼻炎嚴重時,小孩會極度地不舒服,造成學習時的專注力下降,情緒也容易不穩定。
過敏V.S感冒
過敏性鼻炎與感冒相比,少有發燒、肌肉痠痛或嚴重咳嗽的情況,反倒容易因為眼睛癢而頻繁揉眼睛,病程也時常反反覆覆拖到2~3星期以上,不像感冒比較快痊癒。
《感冒、過敏徵狀比較表》
感冒 | 過敏 | |
持續時間 | 3~14天 | 14天以上,甚至更久 |
咳嗽 | 常見 | 有時候 |
肌肉痠痛 | 偶爾 | 不會 |
疲倦 | 有時候(對抗病毒) | 有時候(睡不好) |
發燒 | 偶爾 | 不會 |
眼睛癢 | 很少 | 常見 |
打噴嚏 | 常見 | 常見 |
喉嚨痛 | 常見 | 偶爾 |
流鼻涕與鼻塞 | 常見(黃鼻涕居多) | 常見(清鼻涕居多) |
預防方法 | 少和感冒者接觸 飲食均衡增強免疫力 | 避免接觸過敏原 養成良好生活習慣 |
治療與居家照護原則
- 在醫師指示下,使用口服抗組織胺或鼻腔類固醇噴劑,如果都無效,醫師會考慮施行減敏療法。
- 如果小孩鼻涕黃濃、咳嗽有痰、聽力下降、慢性頭痛,媽咪就要帶小孩就醫,判斷是否有鼻竇炎或中耳積水的情況。
- 減少暴露在塵螨與其他過敏原下的機會。
- 鼻塞、流鼻涕時,別讓小孩同時捏緊兩邊鼻孔、過分大力擤鼻涕,以免造成傷害,引發中耳炎等問題。正確的方式是輪流按住左右邊鼻翼,慢慢擤出鼻涕。媽咪也可以在醫師指示下,使用通鼻藥品減緩症狀。
居家除塵防治守則
去除塵螨非常不容易,牠是台灣最常見的過敏原,外表長得有點像蜘蛛的節肢動物,直徑只有0.03公分,非常非常小。牠們最愛吃的食物,就是你我或動物所掉下的毛髮、皮屑、指甲等等。
塵蟎最愛黏在棉質、毛質的衣服、棉被或地毯上,尤其床鋪是塵蟎的最大棲息地,這是因為睡覺時,人的皮屑長時間累積、大量附著在床鋪上(包含枕頭,被單、棉被等)因此,光是床上的塵蟎數量就有200萬隻,比平常在空氣中吸入的還要多!
降低室內溫度
維持相對溼度降低在50%左右,是降低塵蟎最重要方法之一,可以使用除濕機或冷氣機來調整。
移除地毯、厚窗簾布
根據台灣氣喘衛教學會的建議,因為地毯、厚窗簾布都容易堆積皮屑和保留水分,有利於塵蟎大量繁殖,所以建議將這些物品移開,改成百葉窗或其他材質較薄的窗簾布,沙發和椅墊等家具,也盡量以木製或皮革材質為主。
選擇羽絨材質
選購枕心、被胎時,媽咪們不妨選擇羽絨材質。由於化學纖維材質容易吸收濕氣,使塵蟎、黴菌等大量繁殖。而羽絨材質較具通風性,水氣容易蒸散,塵蟎的數量也會比化學纖維材質所藏有的微生物要少,更加適合過敏兒家庭使用。
勤洗寢具
可以洗的寢具,如床單、枕頭套、被子等,用攝氏55度以上的熱水泡10~15分鐘,或者用烘乾機以高溫烘過,再用清水洗乾淨烘乾。
防螨床套 + 專門吸塵器
防螨床套的孔洞比塵螨直徑還小,因此塵螨根本無法累積在床墊裡,只能停留在床鋪表面。媽咪要記得床組新買來後,就要立刻套上防螨床套,才能有效杜絕塵螨累積在床底。往後再利用吸塵器將床鋪表面的塵螨吸乾淨,就能達到除塵效果。
媽咪要注意的是,吸塵器必須具備「高效微粒空氣過濾」等級(HEPA)」才能有效對抗床墊淺層的塵螨與其他致敏物,記得最好一個禮拜清潔一次。
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市面上防螨床套分為純棉與化學纖維兩種,前者透氣性、觸感較好,但因為需要經常清洗,所以媽咪要記得2~3年就要更換新的床罩;化學纖維的床罩不容易黏上塵螨,雖然可以減少清洗次數,但透氣性、觸感也相對較差、容易悶熱,媽咪選購前最好多方比較喔!
空氣清淨機,過濾空氣中過敏原與髒污
空氣中塵螨與髒污灰塵,是吸塵器無法清潔到的死角。雖然空氣清淨機可以對抗過濾的效果不高,但可以減少空氣中的菸味、與屋外飄進的廢氣、花粉、細懸浮微粒子(如PM2.5) 等物質,有效降低引發過敏、氣喘發作的機會,挑選時媽咪可以注意以下幾點:
- 空氣清淨機已經是經濟部強制檢驗的商品之一,因此要注意是否有「商品安全標章」也要注意其他標示是否完整清楚。
- 有空氣品質指示燈,可以偵測室內的空氣品質,立即淨化室內空氣。
- 具備智能模式,有指示燈提醒媽咪必須更換濾網。
- 運轉時,如果能保持安靜,且擁有節能標章最好。
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結語
家有過敏兒、氣喘兒的家長,在照顧小孩的生活起居更要多費一點心力;其他家長也不能掉以輕心,同樣要注意家中環境的清潔,才能避預防寶寶從小就要被過敏性鼻炎與氣喘纏身喔!
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