【產檢懶人包】超音波產檢，醫生說：「別急著自費！」
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「產檢每一次都要照超音波嗎？」相信是很多準媽咪心中的疑問。尤其是近年來，因為超音波檢查的普及、加上想定期看到寶寶的樣子，即使需要自費，還是很多準媽咪選擇自掏腰包做這項檢查。不過，產檢超音波的檢查，還有分成2D、3D、4D的影像，以及常常聽到的「高層次超音波」，到底有沒有需要都做？怎麼選擇比較好？
新手爸媽不緊張！讓專業產科醫師解答妳的疑問，一起守護媽咪好孕氣！
目錄
1.每次產檢都要照超音波嗎？
2.超音波越多D越好嗎？
3.新版媽媽手冊不建議3D超音波產檢?
4.我需要做到高層次超音波嗎？
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每次產檢都要照超音波嗎？
目前政府提供的14次健保產檢檢查當中（資料時間：2021.07），包含三次免費的超音波檢查，大概是在妊娠8-16週、 20 週及第32週左右的時候。超音波的檢查，主要會評估胎兒的大小、胎盤的位置、還有羊水量。而在台灣，其實因為超音波的使用氾濫，造成可能有些媽咪會有誤解，覺得每一次產檢都一定要照超音波。其實，重點在診斷的時間點與內容，檢查仔細最重要！
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超音波產檢，愈多D愈好嗎？
超音波的檢查，基本上都是屬於2D黑白的平面影像，就連大家耳熟能詳的「高層次超音波」，實際上也是以2D的影像來呈現，因為光是2D的影像，就足以讓醫師觀察寶寶的一些細部構造囉！
什麼是3D、或甚至4D的影像呢？所謂的3D影像，就是藉由多張的2D影像重疊，經過電腦的換算後組成的3D立體影像，可以看到寶寶立體的五官、或是軀幹的部份。
而4D的超音波，則是利用大量的3D影像，把這些影像重組成一個動態性的影像，可以看到寶寶在媽咪子宮內活動的情形，像是寶寶的一舉一動、吮吸手指的動作等等，一些動態的影像都可以看得到。因此，也會有許多爸爸媽媽把它錄成光碟，也是很有紀念價值、獨一無二的紀錄呢！
至於到底是不是每個媽咪都需要做到3D或4D的超音波，其實還是取決於準爸媽們是否有這方面的需求，因為在臨床上，如果要診斷出寶寶是不是有一些結構的異常，一般還是以2D的超音波為主，3D的立體影像，可以用來當作輔助，但是不能當作診斷的標準，這是媽咪需要了解的唷！
譬如說，如果是有唇額裂的寶寶，有時候醫師透過一些2D的影像，可能無法評估裂開的程度如何，這時候就可以再加做一個3D的立體影像去看。如果有這方面的需求，醫生也會主動告知準爸媽。
新版媽媽手冊「不建議3D超音波產檢」？超音波會導致寶寶發育遲緩？
超音波的檢查是沒有游離輻射、非侵入性的檢查，因此，在合理常規下的使用，目前沒有任何研究證據顯示，它有可能對胎兒造成影響，也不會造成小朋友先天性異常的問題，媽咪們可以不用過度擔心！至於前陣子曾經有大肆出現在媒體報導的「超音波可能跟自閉症有關聯」，實際上，都是不正確的。
至於為什麼會有這樣錯誤的聯想呢？其實是因為當時，自閉症的盛行率高的時候，剛好也是超音波使用盛行率高的時候，因為兩個時間點有重疊，所以就會造成有這樣錯誤的聯想。
我需要做到高層次超音波嗎？
一般在產檢時做的超音波檢查，實際上只有短短的幾分鐘，在這段時間內，醫師會透過超音波去推算寶寶的大小、看胎盤的位置跟胎位。因此，如果準爸媽想要更進一步了解寶寶的細部構造，或甚至想排除一些先天性結構異常，就可以考慮自費做高層次超音波。
高層次超音波有什麼不同？
高層次超音波大概需要花費 30～40 分鐘的時間，這時候醫師會細細的從寶寶的頭部看到腳部，去做一個系統性的篩檢。大概診斷率為八成左右。醫師建議，這個檢查，是每一個人都可以做的，但並非每一個人都需要做，所以實際上還是依準爸媽的需求，或者是遇到以下這些比較特殊的情況，再考慮自費做唷！
哪些族群醫師可能會建議做高層次超音波呢？
假如準媽咪本身有一些內科疾病，像是糖尿病、或是一些自體免疫疾病的時候，醫師可能就會建議加做這個部分的檢查。或是，如果在產前檢查的時候，比方說唐氏症篩檢，發現頸部透明帶過厚，會擔心寶寶可能會有一些其他結構性問題的狀況下，也會建議做高層次超音波檢查。
此外，若是媽咪過去有生過先天結構異常的胎兒，或有家族史的狀況，也可以考慮做高層次超音波檢查。
結論
相信看完這些，媽咪對於超音波產檢又多了一層認識囉！還有好多想問的問題嗎？歡迎到討論區跟其他媽咪交流唷！
特別感謝
亞東紀念醫院 / 陳奐樺醫師專業分享。
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