常見寶寶疾病—泌尿道感染該怎麼辦呢？

所謂「泌尿道感染」，指的是從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的各種感染、發炎症狀，這是一種常見的小兒疾病，且嬰幼童泌尿道的發育還未成熟，很容易受到細菌侵襲而導致感染，尤其男童患有先天性泌尿系統異常的案例較多，在嬰兒時期發生泌尿道感染的機率也較高，等到進入學齡前，女童因為先天尿道較短，受到細菌感染的機率反而逐漸大增。

泌尿道感染的原因

先天泌尿道結構異常

1.膀胱輸尿管逆流：膀胱與輸尿管交界處具有先天缺陷，使得膀胱排尿時，一部份的尿液會回流至輸尿管，甚至到達腎臟，很容易造成泌尿系統感染。

2.先天性泌尿道阻塞：在腎臟與輸尿管或是輸尿管與膀胱交界處的平滑肌發育不良，使排尿通道較為狹窄，導致尿液無法順利排空，滯留的尿液便成為細菌的溫床。

3.泌尿道發育異常：有些寶寶天生有兩套輸尿管，如有這樣的症狀，可能會合併患有尿道阻塞、尿液逆流的問題，泌尿道受到感染的機會相對較多。

4.神經性膀胱：如有自律神經失調的問題，無法適當控制膀胱迫肌及括約肌，通常會伴隨泌尿道功能異常現象，並因此造成泌尿道反覆感染。

5.包皮過長：觀察寶貝尿尿時包皮是否如同吹氣球般鼓起，且有排尿不順的情況，這表示包皮過長的問題已嚴重阻礙排尿尿液無法順利排出，自然會增加細菌感染機會。寶寶的包皮並不需要將包皮掀開清潔，反而容易受傷。

後天性細菌感染

泌尿道感染有80%是由大腸桿菌所引起，細菌經由尿路逆行至泌尿道，因而出現感染，特別是女童的尿道先天較男童短，發生感染的機率相對較高。

1.免疫力低落：先天體質較弱，或母乳攝取量較少的寶寶，體內免疫力通常較低落，因此很容易成為細菌攻擊的對象。

2.排泄習慣不良：憋尿會促使尿道口的細菌進入膀胱，沿著輸尿管上行，引發上泌尿道感染；便祕則會增加糞便中的細菌含量，或導致膀胱受到壓迫，使感覺神經異常，尿液無法排空，因而增加泌尿道感染機會。

3.清潔衛生不佳：家長不注重外生殖器衛生、清潔方式錯誤，或長時間未更換尿布，可能使細菌大量滋生，再經由排尿口進入到泌尿系統，產生泌尿道感染。

發燒是泌尿道受到感染時最常見的症狀，其他依據年齡不同，表現出來的症狀也有些微差異。

優惠活動

泌尿道感染時，如何照顧和避免呢？

☞立即就醫治療

服用醫師開立的抗生素，3-5天症狀舒緩，約一至兩週能痊癒。

☞攝取足量水份

每日攝取足夠的水份，可增加排尿機會，藉此將泌尿系統內的細菌沖離，可減少泌尿道感染機會。

☞勤換尿布

市售尿布吸水力強大，很多家長因此忽略應該經常幫寶貝更換尿布，因而增加細菌感染機會，正確做法是每2-4小時更換一次尿布，即使是乾淨的尿布也應該按時更換。

☞鼓勵排尿

在戒尿布期間，有許多孩童會因不適應而出現憋尿行為，自然容易造成泌尿道感染，家長應該以鼓勵方式幫助寶貝經常排尿。

☞避免便秘

糞便在體內積存過久，會增加細菌含量；糞便壓迫膀胱，會影響正常排尿。平時多喝水、多吃蔬果，多運動可避免便秘發生。

☞如廁後正確擦拭

不論是解便或排尿，正確的擦拭方式應該「由前往後」，可避免將肛門口的細菌帶往尿道口。

☞減少坐浴

幫寶寶洗澡時最好採用淋浴方式，如要坐浴，請先清潔生殖器之後再進入浴盆。

☞外生殖器充分清潔

有些小男嬰的陰莖包皮不易推開，家長不宜強行推開，只需要做好局部清潔即可；小女童在1歲之後受到細菌感染的機會大增，家長幫女寶寶做陰部清潔時，一定要將大陰唇翻開，徹底洗淨尿道口及陰道出口。

資料來源：

出處：懷孕生產育兒情報站

作者：尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師 周固