醜陋的蚯蚓危機─靜脈曲張
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不少孕媽咪都有「靜脈曲張」會爬滿雙腿的情形，但其實連肛門、會陰部都可能會靜脈曲張，不只影響外觀，也會感覺非常不舒服。以下就要解析孕期常見的幾個靜脈曲張徵狀，並提供緩解的好方法唷！
靜脈曲張的發生原因
靜脈曲張發生的原因很多，包括荷爾蒙變化使血管張力降低、血流量增加使靜脈壓力升高。最主要的原因是一天比一天大的子宮，直接壓迫到下腔靜脈與骨盆腔靜脈所導致。
靜脈曲張會使血管擴張、扭曲變形，造成一條條青青紫紫的血管，就像蚯蚓一樣，也容易有痠麻、抽筋、脹痛等不適症狀。
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靜脈曲張可能出現的部位
靜脈曲張除了會爬上腿部以外，也會在以下幾個部位出現：
◎外陰部（會陰部）靜脈曲張
靜脈曲張也可能出現在外陰部，讓孕媽咪感覺非常不舒服。由於這種情形，通常會伴隨著陰道或子宮靜脈曲張，若沒有妥善治療，可能會在生產時造成靜脈破裂出血的危險，所以一定要接受醫師治療。
平日建議孕媽咪多多臥床休息，時常抬高雙腿，並暫時不要從事性行為。基本上情況不嚴重的話，仍然可以自然生產，產後也會逐漸改善。
◎痔瘡（直腸靜脈曲張）
別懷疑，痔瘡也是靜脈曲張的一種。日益增大的子宮壓迫到直腸，造成直腸靜脈曲張，即所謂痔瘡。越接近預產期會越大，大便時會劇烈疼痛，也容易破裂出血，甚至造成肛門膿瘍或發炎，讓人苦不堪言也難以啟齒。
不過懷孕所引起的痔瘡，通常在產後就會恢復正常，除非症狀嚴重，否則不需要動手術治療；如果懷孕前即有痔瘡，孕期常常會加速惡化，更可能在自然產的過程裡變得更嚴重，若需開刀，也往往會等生產完後才進行。
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◎腿部靜脈曲張
靜脈曲張最常發生在小腿、大腿上，一次懷孕比一次懷孕更明顯，越接近預產期時，子宮壓迫越嚴重，靜脈曲張就會更明顯。如果孕前就有輕微靜脈曲張，懷孕後症狀也會加劇。基本上，懷孕所引起的靜脈曲張，多半會在大約生產後6個星期內消失，如果遲遲沒有消失的話，可能就是已經留下疤痕了。
▼腿部靜脈曲張（圖片來源：WebMD）
★靜脈曲張應盡速就醫的情況
如果孕媽咪感覺腿部會疼痛、紅腫、發癢，甚至腿部逐漸變成褐色的話，顯示血液循環不良，使肌膚細胞無法獲得養分，代表靜脈曲張已經到了相當嚴重的地步。此時建議大家一定要立刻就醫接受治療，以避免進一步造成潰傷、出血、靜脈瘤、血管栓塞等更棘手的情況。
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預防與減緩靜脈曲張
靜脈曲張一旦長出來後，多少會在皮膚留下痕跡。因此和許多其他疾病一樣，最好的方式就是預防，若已有靜脈曲張的情況，也要勤加注意不要讓症狀加劇，以下是幾個建議的方法：
一、注意孕期體重控制
孕媽咪要避免孕期體重增加太快、過度肥胖，否則容易因為壓迫而提高靜脈曲張出現的機會。
▼理想的孕期體重控制表
二、不久站、不久坐
盡量不要站立太久，也不要一直坐著不動，如果是工作所需的話，要記得隔一段時間就起身走動一下（順便上廁所）坐下時可以把雙腳抬高休息（至少比心臟高15公分），幫助血液回流，同時減輕水腫情況。也別忘了多多伸展四肢，幫助促進血液循環，也避免腰痠背痛。
三、不翹二郎腿
其實不只是孕婦，一般人也要盡量避免翹二郎腿。翹腳容易使下肢血液循環不良，懷孕時本來靜脈回流較差，更不應該養成翹二郎腿的習慣。翹腳時因為雙腳夾緊，阻礙血液回流到胎盤，會影響到肚內寶寶的生長喔。
四、左側睡
在懷孕後期，建議媽咪多多採取左側睡姿，因為左側躺不會壓迫到重要血管，也能減少靜脈壓上升的機會。
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左側睡時，維持膝蓋微彎，可以在兩腿間夾小枕頭墊高小腿，幫助改善血液循環；背部墊長型枕頭，則可以協助支撐身體，減輕脊椎負擔喔！
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五、洗澡水不宜過熱
有靜脈曲張的話，建議洗澡水不要太熱，過熱的溫度容易使血管擴張更加嚴重，加速靜脈曲張的持度，也會讓皮膚搔癢的症狀更加嚴重，當然也不建議洗三溫暖或泡溫泉囉！
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六、多吃富含纖維素的食物
多吃富含纖維素的食物，不只可以幫助體重控制，也可以減緩便祕、痔瘡的情形。
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七、使用彈性褲襪
如果想預防靜脈曲張，或因為工作關係、靜脈曲張情況較嚴重的話，可以考慮穿著「醫療用彈性襪」，但彈性襪並非穿越緊越久就好，一定要諮詢專業醫師建議，視症狀嚴重程度而定。
孕媽咪要特別注意，要在每天早上下床前，把腿部抬高數十分鐘後再穿上，因為剛下床時，血液會聚集在下半身，如果下床後才穿彈性褲襪，反而不利於血液回流喔！
八、注意運動的時機
如果還沒有靜脈曲張的情況，可以多多運動，例如：騎腳踏車、慢跑、游泳等等，促進血液循環。但是如果已有靜脈曲張的情況，如果突然增加運動量，反而會造成下肢血管不堪負荷，因而加重靜脈曲張的情況。
結語
多多留心日常生活習慣，就可以避免靜脈曲張，如果已有靜脈曲張的情況，也要努力緩和，才不會讓美腿或身體其他部位留下一條條痕跡喔！
靜脈內閉合術還原美腿
詹小姐(化名)．32歲女性．百貨公司服務業因經常整天久站下造成右腿靜脈曲張，最近至台北中心綜合醫院(中心診所)求診。認為小腿上出現年輕女性討厭的青綠色粗粗的靜脈血管，像蚯蚓般黏附在小腿上，非常不雅觀，不敢穿裙子及交男朋友，故單純想要治療去除。
超音波影像檢查結果：但經檢查後，發現右大隱靜脈有瓣膜嚴重閉鎖不全。
進行療程：局部麻醉進行靜脈血管內雷射閉合術治療與微創靜脈切除手術。
治療結果：現今復原狀況良好，目前可穿裙子顯現出一雙動人漂亮美腿，心情也開放許多，也準備交異性朋友。
醫師建議：因工作因素，建議久坐久站時穿著預防性彈性襪。
靜脈曲張俗稱「浮腳筋」，女性多於男性，靜脈曲張大都發生在下肢，這主要是靜脈瓣膜閉鎖不全，引發靜脈壓力增加，致使靜脈管壁擴張而顯現靜脈蜿蜓曲張像蚯蚓，使腿露青筋、一如大小腿、蘿
蔔腿般，據估計，女性出現靜脈曲張的機是20~25%；男略少，約10~15%， 其中約四分之一嚴重到必須治療的地步。如美容師、老師、廚師、家庭主婦、空姐、老師、售貨員、醫師、護士及工廠作業員，這是因為他們成天站著工作，使下肢靜脈血液較難回流，時間久了，罹患靜脈曲張的機率當然增加， 是高危險族群，如果妳有以下任何一種情況妳得靜脈曲張的機率更為大增，妳是個需要長時間站著工作的職業婦女嗎？妳有吃避孕藥嗎？妳已經是更年期的婦女嗎？加上有遺傳相關因素，導致此病有家族傾向，常見母女或姐妹同時罹患靜脈曲張，故妳平時千萬要注意自己下肢體靜脈血液循環問題。依我們過去靜脈曲張靜脈內雷射閉合治療千例以上經驗統計男性有350例，女性697例，還是女比男多一倍，也跟流行病學的調查結果相符合，下肢靜脈曲張確實造成漂亮女人美腿的大敵。尤其女性朋友們在炎熱的夏季裡穿上清涼的短裙、熱褲底下，如果是兩下肢佈滿青紫細絲、甚至曲張靜脈而出現腿部合併腫脹的情形，可就會大殺風景。
靜脈曲張常常被視為 “小問題往往不在乎“，但它引發的影響不小，除了腿部的酸、腫、脹、痛之外，甚至也有患者會出現半夜抽筋、悠閒泡澡時卻發生抓破皮大出血的狀況時有所聞，也會造成皮膚病變如包括潰瘍尤其在足踝內側部位、色素沉著、發黑、出現鬱積性皮膚炎、皮下纖維化或一顆顆縣像樹瘤般的硬塊結、但也易發生蜂窩性組織炎及血栓靜脈炎，甚至導致肺拴塞會要人命。一切顯示靜脈曲張不只是影響到女性腿的外觀，對於健康的危害也不小，不得不注意。
靜脈內閉合術治療，藉由雷射或射頻的能量使得曲張的靜脈閉合，靜脈內閉合治療的四點特性是患者滿意度高的主要原因：(1) 低侵入性只留下針扎大小的傷口 (2) 局部麻醉 (3) 恢復快速 (4) 安全、成功率高。因不需要住院，門診手術後休息10-20分後就能上班和正常活動。靜脈內閉合術治療，已經改善了傳統手術的缺點，不但讓靜脈曲張手術成功率，由傳統手術的75%大幅提升至95%，且根據國外的調查結果，幾乎百分之百（99.8％）接受治療的患者都會將此療法推薦給親友！而科技技術的成熟，也讓靜脈曲張在治療上有更好的選擇。因此患者應積極治療，避免延誤病情，引起併發症，釀成遺憾。
為了妳擁有一雙漂亮的美腿。不讓靜脈曲張上身，提醒上述高危險群「能坐著，就不要站著」，讓下肢靜脈血液回流順暢。減少久站久坐、穿著彈性襪、適當的足部按摩和運動、避免過度肥胖、以及睡覺時將腳部稍微墊高，都可以有效預防靜脈曲張。青筋浮現的靜脈曲張，人見人厭，但只要適度防範，還是可以避開，擁有一雙漂亮的美腿。
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