認識新生兒黃疸與居家照護守則
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寶寶怎麼看起來黃黃的呢？「新生兒黃疸」是新生兒相當常見的症狀之一，但也讓很多新手爸媽傷腦筋，搞不清楚寶寶「黃」到什麼程度，才需要給醫生看呢？以下就要教爸比媽咪基本的判斷與照顧原則！
★生理性黃疸
- 大部分寶寶的黃疸都是這一類，主因是體內「膽紅素」累積，膽紅素是紅血球老化代謝所生成的物質，會透過肝臟代謝排出體外。但由於新生兒生成膽紅素的速度是大人的2～3倍，但肝臟功能卻還不夠成熟，因此膽紅素大量累積，出現黃疸症狀。
- 出生後2～3天起，會有皮膚、眼白泛黃的情形，臉部、前胸較明顯，但是手心、腳心較不黃，而且會逐漸加深，到了第4～6天最明顯，1～2個星期後消退；早產兒則是在第3週左右消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12，只要有在正常時間內消退，爸媽都不用太過於擔心喔！
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★病理性黃疸
- 原因包括溶血性疾病（如蠶豆症，延伸閱讀：寶寶檢查出了蠶豆症怎麼辦？）、紅血球過多症、新生兒感染（如敗血症）、新生兒出血（如腎上腺出血、頭皮血腫）或是肝膽疾病等等。
- 出生後24小時之內就出現黃疸；早產兒在48小時之內出現。病理性黃疸的黃疸指數通常大於15，需要到醫院接受治療。
- 如果大便呈現白色，要小心可能是「先天性膽道閉鎖」，是非常危險的情況，一定要趕快就醫檢查！
★母乳性黃疸
喝母奶也有可能會引起黃疸，如果出現在寶寶出生第2～4天，稱為「早發性母乳性黃疸」，通常是因為餵食（母乳）不夠，使糞便排出的膽紅素減少有關係，所以孕媽咪要記得給寶寶更多母乳喔！
如果黃疸是出生後10～14天之後才出現，則稱為「晚發性母乳性黃疸」，可能持續1～2個月才會完全消退。基本上，母乳性黃疸對寶寶不會有大礙，不需要因為害怕黃疸，而停止哺餵母乳喔～
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什麼時候應該到醫院檢查？
✔ 觀察皮膚呈現顏色
爸媽可以將寶寶放在光線充足的地方（日光燈或室外光線，不要在黃光或陰暗處），用手指按壓寶寶的皮膚後，看看皮膚是否有黃黃的情形，也可以注意眼白或額頭皮膚是否有同樣情況。
如果只有臉部泛黃，表示症狀還沒有很嚴重；但如果泛黃情形延伸到腹部或腹部以下時，則表示黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了，必須到醫院詳細檢查。
✔ 注意異常生理現象
如果寶寶出現嘔吐、無精打采、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白等情形，就屬於病理性黃疸的範疇，最好馬上送醫檢查。
黃疸寶寶的居家照護原則
醫療上針對不同黃疸的成因與症狀，有照光療法、交換輸血兩種方式。如果狀況沒有很嚴重，醫師通常會讓爸媽帶寶寶回家。除了細心觀察寶寶的黃疸嚴重程度與生理異常狀況之外，也可以參照以下幾點居家照護的原則：
- 不要貿然將寶寶放在太陽，或一般的日光燈底下長期曝曬，效果並不顯著，而且還可能曬傷寶寶皮膚！
- 注意寶寶的皮膚、肚臍和臀部的清潔，以避免感染，加重黃疸症狀。
- 不要隨便服用藥物或營養補充品，額外的補充品會造成寶寶的代謝負擔；有些藥物不小心使用的話，則可能引起蠶豆症寶寶溶血，導致難以彌補的後果。
- 維持穩定環境溫度，有助於控制寶寶體溫的起伏程度，避免黃疸惡化。
- 增加嬰兒的餵食量，可以促進膽紅素經由大便排出。
結語
在一般情況下「黃疸」不是什麼太嚴重的病，新生兒寶寶有黃疸很常見，新手爸媽不要過分緊張，記得小心觀察寶寶的情況，發現異常就趕緊回醫院請醫師診治吧！