避免巨嬰寶寶,了解「妊娠糖尿病」

避免巨嬰寶寶,了解「妊娠糖尿病」

妊娠糖尿病是懷孕期間最常見的代謝疾病,會對寶寶和媽媽本身造成不利的影響,其中最為人熟知的就是「巨嬰症」,在生產過程中很容易留下後遺症。以下就要幫助媽咪了解妊娠糖尿病,並提供五大飲食指南給媽咪參考!

什麼是妊娠糖尿病?

本來沒有糖尿病病史,懷孕時才被診斷出有糖尿病,就是妊娠糖尿病。主因是胎盤分泌的荷爾蒙使胰島素功能下降,造成血糖異常升高。大部分的孕婦身體可以製造更多胰島素,適當調節血糖高低,不能適應的孕婦就會得到妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的「3多1少」症狀

主要症狀是「3多1少」,就是多吃、多喝、多尿,體重減少。不過體重減輕的情況可能會比較不明顯,懷孕期間也多少會有「3多」狀況,所以孕媽咪自己並不容易察覺異常。此外,孕媽咪也可能容易出現噁心想吐、易疲倦的狀況。 

妊娠糖尿病造成的風險

如果沒有妥善控制病情,對孕媽咪和胎兒都會造成很大風險:

對寶寶的影響

寶寶可能會因為吸收過多糖分而長太胖,即所謂「巨嬰」。過大的胎兒可能在生產時造成嚴重傷害:包括:肩難產、鎖骨骨折、手臂神經受傷,甚至會導致腦部缺氧、媽咪的陰道嚴重撕裂傷。

沒有控制好病情的話,也容易導致寶寶器官發展不健全,先天性心臟病與其他器官畸形。寶寶出生後,也容易有低血糖、低血鈣或新生兒黃疸的症狀,更有研究報告指出,寶寶長大後會容易肥胖,罹患糖尿病的風險也會提高

對孕媽咪的影響

◎自然流產:如果血糖控制不良,可能會導致流產風險。

◎妊娠高血壓:懷孕中後期後,妊娠糖尿病媽咪得到妊娠高血壓的機率是其他孕媽咪的3~5倍。

◎感染:妊娠糖尿病的媽咪抵抗力較差,泌尿道與陰道容易感染,會增加早產、流產的機率。

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◎第二型糖尿病:雖然大部分的媽咪產後血糖就會恢復正常,但如果沒有維持良好的生活作息,未來仍有50%的機率得到第二型糖尿病。以下是第二型糖尿病的高危險群:

  • 體型肥胖者
  • 妊娠糖尿病確診時的血糖較高
  • 懷孕的早期就檢查出血糖異常
  • 產後6週所驗的血糖在正常值的邊緣者

妊娠糖尿病篩檢

由於妊娠糖尿病不會有明顯症狀,通常是在懷孕24~28週時,透過例行性妊娠糖尿病篩檢所診斷而出

傳統篩檢

◎初步篩檢

口服50公克葡萄糖水,一小時後抽血檢驗。血糖值超過140mg/dl則為陽性反應,需要進行以下的二次篩檢測試。

◎二次篩檢

檢查前空腹8小時,先抽第一次血之後,再喝下100公克葡萄糖水,喝完之後的第一、二、三小時各再各抽一次血,總共四次檢查。如果有其中兩次或兩次以上超過標準值的話,便可以確診為妊娠糖尿病(第一~第四次抽血標準數值,分別為:95、180、155、40mg/dl)

新式篩檢

媽咪空腹6~8小時後,先抽第一次血,抽血後喝下75公克葡萄糖水,喝完糖水後的第一、二小時各抽一次血。如果這三次抽血中,有一項超出標準值,即可確診為妊娠糖尿病。(第一~第三次抽血標準數值分別為:92、180、153mg/dl)

高危險群,建議提早篩檢!

以下妊娠糖尿病的高危險性族群,建議懷孕之後盡早作篩檢。如果檢查正常,懷孕第24~28週間,建議再做一次篩檢。

  • 家族成員有糖尿病病史。
  • 懷孕前BMI值超過26,體重過重。
  • 高齡產婦
  • 前一胎懷孕期間有妊娠糖尿病。

喝糖水的小祕訣

大部分的孕媽咪都會覺得高濃度的葡萄糖水非常噁心,難以下嚥,有些媽咪甚至會反胃嘔吐,因而影響篩檢結果。建議媽咪可以在糖水中加入幾滴檸檬汁,會比較好入口一點喔!

妊娠糖尿病的五大飲食指南

以下建議妊娠糖尿病孕媽咪五個飲食原則,不過,有些孕媽咪即使有嚴格的飲食控制和運動,血糖還是會居高不下,這時候媽咪就要到醫院就診,並透過注射胰島素或其他方式控制血糖。

1.少量多餐,定時定量

妊娠糖尿病沒有絕對不能碰的食物,同樣必須要補充足夠的熱量與各種營養素。總熱量相同的情況下,建議媽咪要少量多餐,定時定量,千萬不要餓了才吃,也不要吃太飽,維持正常體重。

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▼孕期體重控制建議表

2. 注意水果攝取量

基本上每一種水果都可以吃,但一定要注意份量,一天建議不要超過2份,也盡量吃一整顆的水果,少用果汁替代,因為容易喝太多導致糖分攝取過量,造成身體負擔。

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3. 多攝取纖維素,少吃甜食

多多攝取富含纖維素的食物(例如:蔬菜、糙米、五穀米等),蔬菜建議每餐吃半碗以上,可以延緩血糖上升,維持血糖穩定。甜食容易使血糖快速升高,媽咪還是要盡量少吃比較好喔!

4. 改變烹調方式

不管是自己在家準備三餐,或是外食,盡量選擇較清淡、無負擔的烹煮方式,像是用白斬雞取代炸機、烤雞,炸豆腐改成涼拌豆腐等,減少多餘鹽分與脂肪的攝取。

5. 飯後輕度運動

媽咪可以在吃完飯後,做一些簡單的運動,像是散步或游泳30分鐘,可以幫助餐後血糖下降,但運動前最好還是向醫師諮詢一下喔!

結語

妊娠糖尿病沒有那麼可怕,關鍵在於及早發現,並謹慎配合治療,只要定期產檢,還是可以順利生下健康寶寶喔!產後也仍然要持續追蹤血糖穩定性,盡可能保持健康的生活習慣,才能預防糖尿病再次纏上喔!

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