奶粉泡對了嗎？醫師教你正確沖泡奶粉
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文／黑眼圈奶爸DR.
編輯／媽咪愛
「惱公，寶寶在哭肚子餓了，你趕快去泡奶粉！」（踢）
聽到寶寶哭哭啼啼，就立馬送上奶奶一瓶嗎？
大部分父母都不知道其實奶粉有「正確」的沖泡方式，大多數是寶寶哭了就直接去泡。
應該用幾度的水去泡？
可以放在常溫下多久？
換奶粉要怎麼換？
影片補充說明：
1. 針對一歲以下的嬰兒為什麼要70度?
70’C 的水是要預防salmonella 和cronobacter的污染，因為曾發生奶粉被細菌污染的事件。
#沙門氏菌會造成細菌性腸胃炎、血便
#板崎氏菌很少見，#但是致死率是20%
針對一歲以下的嬰兒，WHO “70’C 的水泡奶粉": 是針對一歲以下的嬰兒, 嬰幼兒的免疫系統尚未健全。
一歲過後，可看奶粉說明書上建議即可
#美國兒科醫學會的建議：#沸騰後冷卻不超過30分鐘。為什麼不超過三十分鐘？ 就是要大約70’C高溫殺菌的意思，其用意就是和WHO 的版本一樣
「You may use bottled water or bring cold tap water to a rolling boil for 1 minute (no longer), then cool the water to room temperature for no more than 30 minutes before it is used.」
前幾年所爆發的那兩隻細菌污染，是在奶粉廠內就污染了，那件事不是奶瓶消毒的問題
相關報導：
http://fswww.npust.edu.tw/ezfiles/58/1058/img/1532/doc202.doc
http://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fm_02_04.html
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/How-to-Safely-Prepare-Formula-with-Water.aspx
#以下是美國FDA 2014年6月的版本： http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&"new">#美國CDC對於cronobacter的說明： http://www.cdc.gov/cronobacter/technical.html
#相關文獻：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18171262
2. 到底先加水或是先加奶粉？
這個議題，是很多爸爸媽媽不知道「量」和「濃度」怎麼拿捏：
「先加水，再加入奶粉, 奶量不就會變多了嗎？」
我的本意是為了澄清這件事情所以才會這樣寫。
而大部分奶粉是先加水。但若奶粉說明書上建議先加奶粉（例如明治等），則請按照說明書。
影片內容沒有說明淸楚，讓大家誤會我的用意，深感抱歉
3. 換奶粉要慢慢換？
的確是以往根深蒂固的觀念。但是其實不必要，除非是特殊情況醫師有指示，才需觀察適應狀況，才會漸進式轉。其實是直接換即可
「真的可以直接換奶粉嗎？可是 醫師/藥局/大家/月子中心/… 說一匙匙換耶」
✔可以直接換。
看一下葉勝雄醫師的說法
這一篇比較詳細： http://udn.com/news/story/7030/1565153
4. 70度的水會不會有殺死益生菌的問題？
70度的確會殺死益生菌。
這個問題就是： 致病菌可能風險 VS 益生菌被燙死
針對一歲以下的嬰兒, 奶水溫度確實有些爭議，雖說依照大廠奶粉嚴格把關，已經在出口進口時抽驗，將阪崎氏菌、沙門氏菌⋯⋯排除了。但還是要依照AAP的建議去做，較為安全。尤其是嬰幼兒的免疫系統尚未健全。
一般益生菌沖泡建議不要超過55℃。多半是要冷藏或是置於常溫的保存環境中。就算標榜本身為耐熱菌或耐熱技術再好，也不容易在60℃以上存活。
5. 奶量
那張奶量圖片意思是美國兒科醫學會的通則大方向，不是定律。目的在於給爸媽有個慨念。
奶量是因人而異，有正常成長就好
WHO 世界衛生組織建議：http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_en.pdf