易造成孩子腦缺氧的兇手！關鍵5分鐘，5招抽搐急救對策

兩歲大的小英是個健康活潑可愛的小朋友。一天中午，小英正在和媽媽玩樂時，突然出現呆住沒有反應，不一會眼神開始往上吊，四肢抽動，牙關緊閉，嘴唇慢慢變紫，對周圍的呼叫都沒有反應。

這突如其來的情況嚇壞了小英媽媽。媽媽不知如何是好，一直拍打小英，試圖按壓人中，並將手放到小英口中，小英狀況仍沒有任何改善。

過了一會小英媽媽才回過神來，想到打給119 求救。救護車到來時，小英的抽筋已停止。送院就醫及經醫師評估後，診斷為良性的熱性痙攣。

目錄

1. 當小孩抽搐怎麼辦？

2. 需觀察那些臨床表現？

3. 會有什麼症狀？何時需就醫？

4. 發作時該送大醫院還是最近的醫院？

5. 發生抽搐過後，該找哪一科醫師評估及追蹤？

6. 育兒小叮嚀

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當小孩抽搐該怎麼辦？

1. 目擊者必需保持鎮定

2. 讓孩子側躺並保持呼吸暢通 (若口腔內有異物，需盡快移出；若穿著的衣物過緊時，需解開衣領扣子以利呼吸順暢)

3. 禁止往口中塞入手指、衣服、藥物或任何外來物，避免造成孩子呼吸不順，若異物掉入口腔內反而更危險。

4. 仔細觀察抽搐狀況並紀錄抽搐時間（可用手機紀錄）。

5. 若抽搐超過 5 分鐘時必需送往最近的醫院就醫。

小孩抽搐需觀察那些臨床表現？

當遇到孩子抽搐時，家長除了保持鎮定外，應讓孩子側躺並觀察孩子抽動時的症狀：

1. 意識狀態如何？對呼叫是否有反應？

2. 眼神狀態為何（上吊？往左看？往右看)

3 四肢姿勢為何？(是否有抽動？單側或雙側抽動？若無抽動，觀察四肢是否有僵直或癱瘓情形？)

4. 嘴唇是否有牙關緊閉？唇色如何？(蒼白或發紺)

5. 發作前是否有不舒服或哭鬧情況？

5. 發作前後是否有其他特殊症狀 (如手指不自主抖動、嘴角抽動、咀嚼、抿嘴等)

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孩童抽搐發作後會有什麼症狀？何時需就醫？

大部份病患發作過後都會比較疲倦並有嗜睡情況。若孩子是第一次發作，即使抽搐時間很短，還是需要帶給兒童神經科醫師評估痙攣的原因為何。

若孩子已經確診為熱性痙攣或癲癇，所有病患遇到以下情況還是必須就醫：

1. 抽搐時間超過五分鐘以上。

2. 一天內抽搐很多次且每次抽搐中間小朋友意識狀態都還沒有恢復正常又再發作。

3. 抽搐過後小朋友出現單側或雙側手腳無法動時。

4. 抽搐時間雖不長，但痙攣過後很長一段時間意識都還沒有恢復時。

5. 因發作撞擊到頭部而出現頭痛等症狀時。

孩子發作時該送大醫院還是最近的醫院處理？

因發作時會有腦部缺氧情況，若發作時間太久(超過5分鐘)還沒有得到適當處置時，可能就會對腦部有影響。

因此建議發生痙攣的病患應先送往最近的醫療院所做初步的評估及處置。當病患狀況較穩定後，再根據小朋友狀況決定是否需要轉送到原醫療院所或大醫院做進一步治療及處置。

因此家長需注意，第一時間就醫時，應送往最近的醫療院所，而不是堅持將病患送往較遠的醫學中心或原醫療院所就醫，以避免因抽搐太久造成不必要的傷害。

孩子發生抽搐過後，該找哪一科醫師做評估及追蹤？

孩子第一次發作，若病因還未確定時，建議應找專業的小兒神經科醫師判斷可能的病因為何，並根據病因做適當的治療及處置。

育兒小叮嚀

當遇到小朋友抽搐時，目擊者應保持鎮定，並將病患側躺，保持呼吸暢通，觀察及紀錄發作 時的情況。禁止將藥物或任何東西塞到嘴巴中。若抽搐時間超過五分鐘或太多次時，應將病童送往最近的醫院就醫，切記不可自亂陣腳。

特別感謝 

羅東博愛醫院 小兒科主治醫師
段必純 醫師 專業分享