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評估男性生育力，這三個指標不可忽視！隨著生育觀念的轉變，現代社會中的生育模式已從早生、多生、高出生率、高死亡率轉變為遲生、不生、低出生率、低死亡率，並更加注重優生優育。
在這種背景下，許多家庭選擇在男女雙方高齡時僅生育一胎，因此，進行必要的生育力評估顯得尤為重要。以下是男性生育力評估需要考慮的三個重要指標。
一
男性生育力評估的必要性
我國男性的精液質量呈逐年下降的趨勢，目前處於生育年齡的男女中有近17.6%的不孕不育人群，其中男性因素約占50%。
2020年不孕率較2007年明顯增加
因此，對於備孕狀態的夫婦來說，及時準確地評估男女雙方的生育力是優生優育的關鍵。男性生育力的評估是一個綜合、全面、整體的過程，能判斷出其生育力情況、自然生育的可能性以及生出一個健康寶寶的機率。
二
三個重要評估指標
1
性功能評估
男性的性功能直接影響其生育力。評估性功能時，醫生會詢問備孕男女的性生活情況，包括性生活是否正常、能否完成陰道內射精、性生活頻率和方法等。
同時，還需要關注一些特殊的病因，如尿道下裂等導致的生育力下降。
性功能評估不僅局限於勃起和射精兩方面，還包括性慾減退導致的性生活頻率過低、陰莖勃起後硬度不夠或不射精等問題。
對存在性功能障礙的男性患者，應進行詳細的性功能檢測：
視聽性刺激勃起功能檢測（AVSS）、陰莖夜間勃起硬度測定（NPTR）、陰莖血流都卜勒超聲（CDDU）。
AVSS、NPTR、CDDU檢測其中指標解讀
2
精液質量評估
除了性功能外，精子的質量也是評估男性生育力的重要指標。
01
檢測前注意事項
● 精液質量檢查要求沒有射精行為2～7日後再進行，檢測精子形態建議3~5天；
● 精液標本獲取可在醫療機構取精室進行，如果精液樣本是在院外（家中、賓館等）取得，應當在1h之內將精液送至精液分析實驗室；
● 取精方法包括自慰-手淫、性交中斷、保險套等，注意避免取精過程中丟失精液，但要注意的是使用保險套取精，不能用平常的保險套（常規保險套內有殺精劑成分），需要使用不含殺精劑的保險套，這種市場上很難獲取；
● 很多材料都具有精子毒性，盛放精液標本的取精杯請使用檢測機構提供；
● 不以一次為標準，WHO建議至少進行2至3次的精液常規分析才能較好地評估出男性的精子質量；對於無精子症的患者還需要對精液多次採樣、多次離心後仍未檢出精子才能確診。
02
精液質量檢測項目
● 精液常規分析（濃度+活力）
● 精子形態學
● 精子DNA碎片指數
● 精漿生化
● 精子免疫學（抗精子抗體、抗心磷脂抗體、精子頂體酶）
● 細菌學（支原體、衣原體、淋球菌、人乳頭瘤病毒HPV等）
● 精子低滲腫脹實驗
● 精子體外穿透實驗
這些項目能從不同的角度分析評價精子的質量，對男性生育力的判斷和相關的男科疾病的診斷治療具有相當重要的意義。
精液質量檢測項目及其參考值
精液指標是判斷這份精液檢查結果是否準確可靠的重要依據。
其中，精液常規分析（包括濃度和活力）是評估精液質量最主要的手段，它能初步判斷出男性的生育力水平，屬於生育機率的重要指標。
即使這些指標輕度偏低，男性仍然有機會懷孕，只是成功率可能相對正常男性稍低。不過，在這種情況下，男性仍然可以開始備育。
需要注意的是，如果精子DNA碎片指數偏高，可能會增加流產、死胎等風險，因此建議在這種情況下先改善精子質量，然後再進行備育。這方面的指標解讀和評估建議請在醫師指導下完成！
3
男性心理學評估
近年來，人們開始認識到心理諮詢在治療男性不育中的重要性。男性的心理疾病如恐懼、焦慮、自卑等引起的精神緊張，往往會導致非器質性的男性功能障礙。因此，了解並解決男性的心理問題，對於一些難以找到病因的患者而言，可能會帶來意想不到的治療轉機。心理學評估可以通過相關國際通用量表或心理科介入完成。
心理評估量表
生育力評估是實施優生優育的重要手段，也是治療不孕不育和輔助生殖的重要手段。通過綜合考慮性功能、精液質量和心理學三個方面，可以更全面地評估男性的生育力情況，為備孕夫婦提供更有針對性的建議和治療方案。
延伸閱讀：https://www.hospital-xg.com/gjjb/
在這種背景下，許多家庭選擇在男女雙方高齡時僅生育一胎，因此，進行必要的生育力評估顯得尤為重要。以下是男性生育力評估需要考慮的三個重要指標。
一
男性生育力評估的必要性
我國男性的精液質量呈逐年下降的趨勢，目前處於生育年齡的男女中有近17.6%的不孕不育人群，其中男性因素約占50%。
2020年不孕率較2007年明顯增加
因此，對於備孕狀態的夫婦來說，及時準確地評估男女雙方的生育力是優生優育的關鍵。男性生育力的評估是一個綜合、全面、整體的過程，能判斷出其生育力情況、自然生育的可能性以及生出一個健康寶寶的機率。
二
三個重要評估指標
1
性功能評估
男性的性功能直接影響其生育力。評估性功能時，醫生會詢問備孕男女的性生活情況，包括性生活是否正常、能否完成陰道內射精、性生活頻率和方法等。
同時，還需要關注一些特殊的病因，如尿道下裂等導致的生育力下降。
性功能評估不僅局限於勃起和射精兩方面，還包括性慾減退導致的性生活頻率過低、陰莖勃起後硬度不夠或不射精等問題。
對存在性功能障礙的男性患者，應進行詳細的性功能檢測：
視聽性刺激勃起功能檢測（AVSS）、陰莖夜間勃起硬度測定（NPTR）、陰莖血流都卜勒超聲（CDDU）。
AVSS、NPTR、CDDU檢測其中指標解讀
2
精液質量評估
除了性功能外，精子的質量也是評估男性生育力的重要指標。
01
檢測前注意事項
● 精液質量檢查要求沒有射精行為2～7日後再進行，檢測精子形態建議3~5天；
● 精液標本獲取可在醫療機構取精室進行，如果精液樣本是在院外（家中、賓館等）取得，應當在1h之內將精液送至精液分析實驗室；
● 取精方法包括自慰-手淫、性交中斷、保險套等，注意避免取精過程中丟失精液，但要注意的是使用保險套取精，不能用平常的保險套（常規保險套內有殺精劑成分），需要使用不含殺精劑的保險套，這種市場上很難獲取；
● 很多材料都具有精子毒性，盛放精液標本的取精杯請使用檢測機構提供；
● 不以一次為標準，WHO建議至少進行2至3次的精液常規分析才能較好地評估出男性的精子質量；對於無精子症的患者還需要對精液多次採樣、多次離心後仍未檢出精子才能確診。
02
精液質量檢測項目
● 精液常規分析（濃度+活力）
● 精子形態學
● 精子DNA碎片指數
● 精漿生化
● 精子免疫學（抗精子抗體、抗心磷脂抗體、精子頂體酶）
● 細菌學（支原體、衣原體、淋球菌、人乳頭瘤病毒HPV等）
● 精子低滲腫脹實驗
● 精子體外穿透實驗
這些項目能從不同的角度分析評價精子的質量，對男性生育力的判斷和相關的男科疾病的診斷治療具有相當重要的意義。
精液質量檢測項目及其參考值
精液指標是判斷這份精液檢查結果是否準確可靠的重要依據。
其中，精液常規分析（包括濃度和活力）是評估精液質量最主要的手段，它能初步判斷出男性的生育力水平，屬於生育機率的重要指標。
即使這些指標輕度偏低，男性仍然有機會懷孕，只是成功率可能相對正常男性稍低。不過，在這種情況下，男性仍然可以開始備育。
需要注意的是，如果精子DNA碎片指數偏高，可能會增加流產、死胎等風險，因此建議在這種情況下先改善精子質量，然後再進行備育。這方面的指標解讀和評估建議請在醫師指導下完成！
3
男性心理學評估
近年來，人們開始認識到心理諮詢在治療男性不育中的重要性。男性的心理疾病如恐懼、焦慮、自卑等引起的精神緊張，往往會導致非器質性的男性功能障礙。因此，了解並解決男性的心理問題，對於一些難以找到病因的患者而言，可能會帶來意想不到的治療轉機。心理學評估可以通過相關國際通用量表或心理科介入完成。
心理評估量表
生育力評估是實施優生優育的重要手段，也是治療不孕不育和輔助生殖的重要手段。通過綜合考慮性功能、精液質量和心理學三個方面，可以更全面地評估男性的生育力情況，為備孕夫婦提供更有針對性的建議和治療方案。
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