生育，是個永恆的話題。近十年來，全球生育力呈現出明顯下降的趨勢。不孕不育,已成為一個發病率相對較高的疾病,成為繼癌症和心血管疾病外的第三大疾病。據世界衛生組織的統計，全球至少有8000萬以上的不孕夫婦，占已婚育齡夫婦的7%~15%，所以不孕症依然是醫學界的世界性難題。而中國的生育力下降超過預期，也已經成為嚴重的社會問題。我國育齡不孕率高達18.68%，2010年高齡生育（>35歲）比例較2000年增長10%。保存生育力成為生殖領域的一大問題。 關於生育力 人類生育活嬰的能力，即生育力（《人口學詞典》）。換言之，人類生育子女的生理能力或曰再生產的潛力，就是生育力。這是從生物學意義上對生育力的解讀。然而，生活在社會環境中的人類具有雙重屬性，不僅具有生物屬性，更具有社會屬性，人類的生育行為必然受到生物與社會雙重屬性的影響。 女性生育力，是指女性能夠產生卵母細胞、受精並孕育胎兒的能力，通俗地講就是女性每個排卵周期妊娠成為母親的潛力。生育力下降一般開始於絕經前10-15年，除去男方因素及女方解剖結構、免疫等因素，與女性生育力息息相關的是卵巢功能。年齡是影響卵巢功能的重要因素，卵巢功能的鼎盛期是25～30歲，在此期間卵子質量最佳，生育力最強，是孕育生命的最佳時機。30歲後卵巢功能進入衰退期，卵子質量也隨之緩慢下降，而35歲以後卵巢功能進入快速衰退期，卵子質量大打折扣，甚至存在空卵泡可能，不孕症、流產、出生缺陷等風險將成倍上升。 關於不孕症 不孕症是一組由多種疾病導致的生育障礙狀態，是育齡夫婦的生殖健康不良事件。女性無避孕性生活至少12個月而未孕，為不孕症，在男性則稱為不育症。一般情況下，保持正常性生活的夫婦每個月懷孕的幾率是20%左右，半年妊娠率約為60%，一年約為84%。因此對於備孕一段時間仍未懷孕的育齡期女性，既不要盲目樂觀，諱疾忌醫，也不要過於恐慌，影響原本正常的生活和工作。【據資料顯示，20年前我國育齡夫婦不孕症的患病率為3%-8%，如今不孕不育患病率平均為15%左右。大城市因高學歷人群較多，晚婚比例高，因此比例要高於中小城市】受年齡因素影響，女性35周歲的生育力僅僅為25周歲的50%。因此，我們要充分重視年齡因素對生育力的影響，根據備孕年齡先做好生育評估。 臨床上引起不孕症常見的原因 中國傳統的思想觀念一直以來把不孕的原因都歸罪於女性，其實男性的原因所導致的不孕也占40%左右，而原因不明的不孕則占10%左右。 女方因素： 輸卵管因素不孕：盆腔炎目前仍被視為造成輸卵管阻塞、通而不暢或者積水粘連的主要原因，是引起繼發性不孕的首要原因。因此要重視盆腔炎的治療，做到早診斷，早治療。對於備孕的二胎育齡期女性而言，更要重視盆腔炎對女性生育帶來的潛在影響和危害。目前評估輸卵管通暢度的主要方法為子宮輸卵管造影檢查。該方法診斷準確率高，操作簡單，誤診率低。明顯降低了傳統的輸卵管通液檢查受很多因素影響，所帶來的診斷不確定性。因此，不推薦輸卵管通液檢查作為診斷輸卵管通暢程度的主要方法。 排卵障礙不孕：主要表現為卵泡發育不良或未破裂卵泡黃素化綜合徵（簡稱LUFS）。成熟且能正常排出的卵子作為受孕必備的條件，受下丘腦-垂體-卵巢軸協調統一，共同參與完成。卵泡的發育除與卵巢功能減退或紊亂有關外，還與甲狀腺功能異常有關。且精神因素，盆腔粘連等也會影響成熟卵泡排卵，造成LUFS。目前，陰道超聲監測卵泡可以幫助我們了解卵泡發育情況。而性激素六項，甲狀腺功能檢查以及抗苗勒氏管激素（AMH）檢查作為評估排卵功能的主要檢查指標。 子宮因素：主要表現為子宮畸形、宮腔粘連或者子宮內膜息肉等。醫生會根據患者的具體情況通過宮腔鏡檢查來診斷和治療。 免疫因素：主要表現為抗體陽性。常見的抗體陽性檢查包括抗精子抗體 ，抗子宮內膜抗體，抗卵巢抗體以及抗心磷脂抗體等。可以通過空腹抽血來檢驗。 男方因素： 主要檢查方法：精子質量分析。選擇在禁慾3到7天時進行精液查。根據精液檢查結果是否正常來進一步進行相關檢查（包括男性生殖系統彩超、激素檢查和抗體檢查等）。 不明原因性不孕： 我們首先要正確認識不明原因性不孕不是沒有原因，而是原因不明。雖然比例不高，但是現實存在。臨床上很多不明原因不孕的夫婦找不出不孕的具體原因，抱養孩子後反倒自然受孕，從另一個角度也說明了精神因素在不孕人群中的影響力。 保護生育力非常重要 女性生育力保護是指對可能引起女性生育力下降的各種因素採取早防早治及一些特殊的保護或保存措施，幫助這些存在不孕或不育風險的人保護其生殖內分泌功能或保存生殖潛能，以達到繁衍後代的目的。 其實對於一個想要寶寶的家庭來說，生育力的保護應該是一個長久的話題，無論何時都應該有保護生育力的意識。但是對於少數人來講，需要特殊的「保溫箱」來對他們的生育力進行保護。 生育力的評估 正規醫院規範的生育力評估會幫助我們少走彎路。 不孕症的病因是相當複雜的，既可能是器質性病變，也可能是功能性障礙，當然也可能是心理方面的原因。正規醫院規範的生育力評估會幫助我們了解在生育方面的問題和困惑，讓我們少走彎路。 我們需要怎麼做? 備孕前，建議夫妻雙方去醫院進行必要的孕前檢查。 根據備孕年齡和時間決定何時去醫院進行規範的檢查和治療。 對於年齡相對較大的育齡期夫婦，更要根據病情及時評估並正確面對自己的生育功能，做出合理選擇。 要充分認識並重視心理因素對受孕的影響。 建議：35周歲以下的育齡期女性備孕二胎時間達一年，而35周歲以上超過半年仍未受孕的朋友，應該及時去醫院做系統規範的生育功能評估。同時，我們要重視，但不單以年齡因素作為評估生育功能的重要指標，應根據夫婦雙方的實際情況做系統規範的檢查。 相關閱讀：https://www.xgfkyh.com/

子宮肌瘤，也被稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤。當許多女性在備孕期間發現自己有子宮肌瘤時，常常會擔心這是否會影響她們的懷孕計劃。以下是你需要知道的關於子宮肌瘤與懷孕之間的事實。 子宮肌瘤會影響懷孕嗎？ 子宮肌瘤是否影響懷孕，很大程度上取決於肌瘤的位置、大小和數量。 位置：黏膜下肌瘤（位於子宮腔內）可能會影響胚胎的著床，從而增加不孕或早期流產的風險。而漿膜下肌瘤（位於子宮外部）或肌壁間肌瘤（位於子宮肌層內）對懷孕的影響相對較小。 大小與數量：大型或多發的子宮肌瘤可能會導致子宮腔變形，影響胚胎的著床和發育。 有子宮肌瘤能正常懷孕嗎？ 答案是：取決於具體情況。 對於小型的、不影響宮腔形態的肌瘤，大部分女性仍然可以正常懷孕。 對於大型或特定位置的肌瘤，可能需要先進行治療，如手術剔除，以增加成功懷孕的機會。 懷孕期間的子宮肌瘤 紅色變性：懷孕期間，由於激素的影響，子宮肌瘤可能會迅速增大，有時會發生紅色變性（肌瘤內部出血、壞死），導致腹痛、發熱等症狀。這種情況大多數可以通過保守治療得到緩解。 早產風險：某些大型肌瘤可能增加早產的風險。 胎位異常：肌瘤可能會影響胎兒的位置，導致胎位異常，如臀位。 建議 如果你在備孕期間發現自己有子宮肌瘤，最好先諮詢醫生的意見，了解肌瘤的大小、位置和可能的影響。 根據醫生的建議，決定是否需要先進行治療再懷孕，或者可以在嚴密的醫學觀察下嘗試懷孕。 懷孕期間，定期產檢，密切關注肌瘤的變化和胎兒的健康。 雖然子宮肌瘤可能會影響懷孕，但並不意味著你不能成功受孕。與醫生密切合作，制定合適的計劃，很多女性仍然可以成功懷孕並生下健康的寶寶。 馬上點擊咨詢了解更多詳情:https://yh.szykfcyy.com/zgjl/

醫院的不孕不育科室 有不少的年輕人在求醫問藥 大家可能會覺得奇怪 年輕女性的不孕幾率怎麼越來越高了 其實，這多半跟人的身體素質 以及生活習慣有關係 不過，女性生育力存在個體差異 就像有的人年紀輕輕就卵巢功能減退 有的人五六十歲還能懷孕生子 下面咱們就來看看 到底哪些因素會影響女性生育能力 生育力又該如何評估呢 01為什麼要評估女性生育力？ 女性生育力是指女性能夠產生卵母細胞及卵母細胞受精並孕育胎兒的能力。女性生育力評估也稱為醫學生育能力評估，是能讓備孕女性了解自己能否生育，能否生出健康孩子的全面性、科學性測試的評估體系。主要對育齡夫婦的病史、職業、飲食、居住環境，針對女性的排卵情況、輸卵管功能以及男性精液情況等進行系統項目評估，然後根據系統評估後得出數據，明確其生育力情況。 育齡夫婦可根據生育評估結果，對各方面進行科學備孕和選擇最佳生育年齡和受孕時機。對檢查出影響生育力的疾病，可以及時予以治療，並且還可以對遺傳代謝等疾病做出早期診斷治療，避免患兒重要器官出現不可逆的損害。 02如何評估女性生育力？ 女性生育力評估主要包括幾個方面——卵巢的儲備能力、輸卵管的通暢性、內膜容受性及宮腔對妊娠的承受能力。但同時還需考慮年齡和全身性因素（如遺傳、免疫、代謝等）的影響，尤其是年齡，年齡對生育力的影響，可以說是無解的存在。具體來說，可從以下4大方面來評估女性生育力。 年齡 隨著年齡增加（尤其是40歲以上）：卵巢功能下降，卵泡數量減少、卵子質量降低；胚胎染色體異常機率增加，自然流產率增加；機體各方面機能減退，高血壓、糖尿病、肥胖、惡性腫瘤等發生率增加。所以，對女方年齡較大（35歲尤其是40歲以上）的不孕不育夫婦，建議採取積極的治療措施，也可根據具體情況，儘早選擇試管嬰兒助孕。 卵巢儲備力評估 卵巢潛能評估包括：B超檢測卵巢體積、基礎竇卵泡數、卵巢間質血流，基礎血FSH、LH、AMH等。 子宮生育潛能的評估 婦科檢查及超聲檢查；宮腔鏡檢查及診斷性刮宮、子宮內膜接受性評估；MRI、宮腹腔鏡聯合探查。 輸卵管通暢性和功能的評估 雖然目前尚缺乏實用的輸卵管功能評估的方法，但可評估其通暢性，常用的包括HSG及超聲下輸卵管造影、腹腔鏡檢查、輸卵管通液等。 02影響女性生育力的因素有哪些？ 生理因素 年齡是作為生育力最明顯的分界線，都知道25~35歲之間，是女性的最佳生育年齡。而35歲以上，生育力就直線下降。這主要是因為隨著年齡增長，卵巢儲備功能會降低，卵巢內存留的可募集卵泡數量會減少，卵子質量也逐漸下降。沒有好卵子，甚至無卵可排，當然就會影響生育了！ 病理因素 卵巢早衰是常見的嚴重影響女性生育力的病理因素，可與遺傳、自身免疫性異常、卵巢破壞等多種因素相關。 1、遺傳因素：若決定卵巢功能的基因缺失，可能減少原始卵泡數，增加凋亡或成熟障礙導致的卵泡閉鎖，如Turner綜合徵（先天性卵巢發育不全）。 2、免疫學因素：POF患者及自然絕經的女性，體內CD8+、CDl6+T淋巴細胞數量明顯升高，CD4+／CD8+明顯降低，都可能影響淋巴細胞的調節功能，引起POF。 3、卵巢破壞因素：包括子宮內膜異位症、盆腔感染因素、放化療史、盆腔手術史等。內異症可從盆腔解剖結構、卵巢功能及卵子質量、腹腔免疫環境改變、子宮內膜容受性降低等多個方面，影響育齡期女性的生育能力。 環境因素 其他因素 不良的生活方式，成為新晉「生育力殺手」。如：吸菸、酗酒、熬夜、長期攝入過量咖啡因、飲食不規律、營養不良或過剩等。此外，自然備孕或在試管嬰兒助孕過程中，過度緊張、焦慮也都有可能會影響最後備孕結果。 03專科門診守護女性生育健康 尋求專業的生殖內分泌醫生的幫助是很有必要的，在生育年齡被大大推遲的今天，越來越多的女性在渴望懷孕的同時，還要面對卵巢功能低下、卵巢早衰等問題，而找到原因才是解決這些問題的關鍵。 相關閱讀：https://www.szykyyw.com/

早孕檢查的最佳時機主要取決於檢查方法和懷孕的具體情況。以下是根據不同的早孕檢測方法所提供的最佳檢測時間： 早孕試紙檢測： 最佳時間：月經過期3-5天左右。如果試紙顯示出兩條紅線，則說明已經懷孕，反之則未懷孕。這種方法適合初步自我檢測。 血HCG檢測： 最佳時間：性生活後的大約8-10天，或者同房後20天左右。此時，女性體內的激素水平會達到一個可檢測的高峰，通過血液檢查可以較為準確地判斷出是否懷孕。 B超檢查： 最佳時間：一般建議在月經推遲一周左右進行，也就是懷孕6-8周時較為適宜。此時，通過B超可以觀察到妊娠光環，確認宮內妊娠，並判斷孕囊的著床位置及胚胎的發育情況。 綜上所述，早孕檢查的最佳時機取決於所選用的檢測方法。對於想要儘早知道是否懷孕的女性，可以在性生活後8-10天進行血HCG檢測，或者在月經過期3-5天後使用早孕試紙檢測。而為了更全面地了解懷孕情況，包括胚胎位置和發育狀況，最好在月經推遲一周左右，即懷孕6-8周時進行B超檢查。 需要注意的是，每個人的身體狀況和懷孕情況可能會有所不同，因此最好在進行早孕檢查前諮詢醫生，以獲得個性化的建議和指導。點擊咨詢了解更多詳情:https://renliu.hk

想請問各位媽咪～～～ 因前陣子有天突然覺得尿尿快結束有微微不適（下墜感） 但不頻尿也不痛，於是有去婦產科檢查，尿液檢查白血球偏高、比重過低，醫生有開藥（有告知他在備孕中）醫生說：此藥不傷害胎兒（如有成功懷孕） 沒有服藥狀況下，只補充蔓越莓錠，有減緩 三天後回診也無症狀，醫生建議還是要吃完 @月經：3/1最後一次 @行房：3/9、3/11、3/12 @上述症狀3/15 @藥物名：第得錠、"強生" 妳樂淨內服糖衣錠 1、想請問有人也有此情形嗎？ 2、婦產科的藥物真的不影響胎兒嗎？

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