泌乳素高降到多少可以備孕?怎么才能降下來?
泌乳素是一種垂體前葉激素,由垂體泌乳素細胞合成和分泌,主要是在妊娠和哺乳期幫助產奶,如果異常升高了,可能會導致月經不調、排卵障礙,影響女性生育力,甚至不孕。
那么,泌乳素異常升高要降到多少才能備孕呢?要怎么做才能降下來?
高泌乳素備孕有什么影響?
月經紊亂
對下丘腦促性腺激素釋放激素及垂體卵泡刺激素和黃體生成素脈沖式分泌有抑制作用,表現為月經紊亂或閉經。
卵子質量下降
高泌乳素直接抑制卵巢合成黃體酮及雌激素,導致卵泡發育不成熟,卵泡質量不佳,甚至出現排卵障礙。
複發性流產
高泌乳素血症幹擾體內女性激素水平,導致雌激素分泌減少,降低孕酮的分泌,引起黃體功能不全,導致胚胎發育不良或者胚胎停止發育,影響HCG分泌,使HCG上升緩慢或下降。
泌乳素升高的原因
生理性因素
(1)受睡眠影響,入睡後 60 ~ 90 min 開始上升,早晨醒前達分泌高峰,醒後 1 h 內迅速下降,上午 0 ~ 11 時進入低穀(因為 PRL 呈脈沖式分泌);
(2)受月經周期影響,黃體期達高峰,卵泡期低水平;
(3)受妊娠影響,妊娠足月時分泌水平可增加 10 倍, 分娩前開始下降, 分娩後再次升高, 產後 2 h 左右達高峰;
(4)受哺乳影響,產後哺乳者,因乳頭吸允刺激促使 PRL 分泌,血 PRL 水平在產後 6 ~ 12 個月恢複正常,延長哺乳時間則高 PRL 狀態相應延長;
(5)受應激影響,在應激狀況下 PRL 分泌顯著增加,高蛋白飲食、運動、緊張、性交活動和睡眠障礙等均可導致血清 PRL 水平升高。
病理性因素
主要見於下丘腦-垂體疾病、系統性疾病、異位泌乳素生成等原因。
(1)下丘腦病變:如顱咽管瘤、神經膠質瘤、結節病、結核等壓迫垂體柄;顱腦放射治療後下丘腦功能受損。
(2)垂體疾病:泌乳素型垂體微腺瘤;垂體促生長激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤;空蝶鞍綜合征、結節病、肉芽腫病、炎性病變。
(3)系統性疾病:原發性甲狀腺功能減退;慢性腎功能衰竭;嚴重肝病、肝硬化、肝性腦病;某些腫瘤如腎上腺瘤、支氣管癌、卵巢囊性畸胎瘤。
(4)神經源性:胸壁病變、帶狀皰疹神經炎和乳腺手術等。
(5)其他:多囊卵巢綜合征。
如果本身就有上述情況,加上泌乳素升高,就需要格外重視高泌乳素血症的風險,進一步完善檢查和處理。
藥理性因素
某些腸胃類、精神類、降壓類和激素類藥物亦可導致泌乳素升高,如避孕藥、安定、達那唑、六味地黃丸、安宮牛黃丸等,但這類升高一般停用後就會恢複,不必過度幹預,具體以專業判斷為准。
特發性因素
即泌乳素增高且並有症狀,但未發現升高原因,可能為泌乳素分泌細胞彌漫性增殖,能被檢測到但無法與組織中的受體結合發揮生物效應。但一般不必過度幹預,具體以專業判斷為准。
泌乳素值多少可以正常備孕?
非孕婦泌乳素正常范圍是5-25 ng/ml。
泌乳素 (PRL) >25ng/ml(1.14nmol/L)判斷可能為高泌乳素血症。
所以,如果你采用正確方式做泌乳素檢查,兩次檢查結果都高於25的情況下,是需要先咨詢醫生,采取針對性方案降到5-25 ng/ml這個標准才可以正常備孕的。
一個是偏高可能會出現久備不孕情況,另一個是僥幸懷上也可能因為黃體功能不全引起孕早期流產。
泌乳素的正確檢查方式
泌乳素檢查前的很多因素都會影響最終結果,所以我們要知道泌乳素的正確檢查方式,不然容易出現誤差。
檢查時間:姨媽期間第2-3天,建議上午9-11時進行檢測,10點左右更佳。
檢查前調整:靜坐休息30-60min,平複心情。
檢查前飲食:建議空腹。
檢查前睡眠:保證良好睡眠,不同房,不熬夜。
服藥調整:檢查前幾天避免服用泌乳素相關藥物,建議提前咨詢。
看待結果:若檢測結果輕度升高,不能輕易下判斷,結合專業評估考慮再次複查。若檢測結果顯著升高,一般為泌乳素結果在正常上限 3 倍以上,可考慮為高泌乳素血症。
泌乳素高怎么降下來?
由於泌乳素偏高的原因有很多種,所以在治療之前應該先要分析導致泌乳素高的原因,然後根據不同的病因進行治療。
藥物治療
如果高泌乳素血症是由垂體腫瘤等病理原因引起的,醫生可能會開處多巴胺激動劑類藥物,以降低泌乳素水平。
生活方式調整
減輕體重、減少應激和改善睡眠質量都有助於調節泌乳素水平。定期進行有氧運動也被認為是有益的。
營養支持
保持均衡的飲食,避免高糖、高脂肪和高熱量的食物,增加富含蛋白質和複合碳水化合物的食物攝入。
中醫治療
中醫可能會采用中藥和針灸等方法來調理內分泌系統,以達到降低泌乳素水平的目的。
心理支持
高泌乳素血症可能給患者帶來情緒上的困擾,心理咨詢和支持對於整體的康複也是非常重要的。
延伸閱讀:https://www.hospital-xg.com/qt/fkjc/1512.html
https://www.hospital-xg.com/qt/fkjc/1868.html
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泌乳素是一種垂體前葉激素,由垂體泌乳素細胞合成和分泌,主要是在妊娠和哺乳期幫助產奶,如果異常升高了,可能會導致月經不調、排卵障礙,影響女性生育力,甚至不孕。
那么,泌乳素異常升高要降到多少才能備孕呢?要怎么做才能降下來?
高泌乳素備孕有什么影響?
月經紊亂
對下丘腦促性腺激素釋放激素及垂體卵泡刺激素和黃體生成素脈沖式分泌有抑制作用,表現為月經紊亂或閉經。
卵子質量下降
高泌乳素直接抑制卵巢合成黃體酮及雌激素,導致卵泡發育不成熟,卵泡質量不佳,甚至出現排卵障礙。
複發性流產
高泌乳素血症幹擾體內女性激素水平,導致雌激素分泌減少,降低孕酮的分泌,引起黃體功能不全,導致胚胎發育不良或者胚胎停止發育,影響HCG分泌,使HCG上升緩慢或下降。
泌乳素升高的原因
生理性因素
(1)受睡眠影響,入睡後 60 ~ 90 min 開始上升,早晨醒前達分泌高峰,醒後 1 h 內迅速下降,上午 0 ~ 11 時進入低穀(因為 PRL 呈脈沖式分泌);
(2)受月經周期影響,黃體期達高峰,卵泡期低水平;
(3)受妊娠影響,妊娠足月時分泌水平可增加 10 倍, 分娩前開始下降, 分娩後再次升高, 產後 2 h 左右達高峰;
(4)受哺乳影響,產後哺乳者,因乳頭吸允刺激促使 PRL 分泌,血 PRL 水平在產後 6 ~ 12 個月恢複正常,延長哺乳時間則高 PRL 狀態相應延長;
(5)受應激影響,在應激狀況下 PRL 分泌顯著增加,高蛋白飲食、運動、緊張、性交活動和睡眠障礙等均可導致血清 PRL 水平升高。
病理性因素
主要見於下丘腦-垂體疾病、系統性疾病、異位泌乳素生成等原因。
(1)下丘腦病變:如顱咽管瘤、神經膠質瘤、結節病、結核等壓迫垂體柄;顱腦放射治療後下丘腦功能受損。
(2)垂體疾病:泌乳素型垂體微腺瘤;垂體促生長激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤;空蝶鞍綜合征、結節病、肉芽腫病、炎性病變。
(3)系統性疾病:原發性甲狀腺功能減退;慢性腎功能衰竭;嚴重肝病、肝硬化、肝性腦病;某些腫瘤如腎上腺瘤、支氣管癌、卵巢囊性畸胎瘤。
(4)神經源性:胸壁病變、帶狀皰疹神經炎和乳腺手術等。
(5)其他:多囊卵巢綜合征。
如果本身就有上述情況,加上泌乳素升高,就需要格外重視高泌乳素血症的風險,進一步完善檢查和處理。
藥理性因素
某些腸胃類、精神類、降壓類和激素類藥物亦可導致泌乳素升高,如避孕藥、安定、達那唑、六味地黃丸、安宮牛黃丸等,但這類升高一般停用後就會恢複,不必過度幹預,具體以專業判斷為准。
特發性因素
即泌乳素增高且並有症狀,但未發現升高原因,可能為泌乳素分泌細胞彌漫性增殖,能被檢測到但無法與組織中的受體結合發揮生物效應。但一般不必過度幹預,具體以專業判斷為准。
泌乳素值多少可以正常備孕?
非孕婦泌乳素正常范圍是5-25 ng/ml。
泌乳素 (PRL) >25ng/ml(1.14nmol/L)判斷可能為高泌乳素血症。
所以,如果你采用正確方式做泌乳素檢查,兩次檢查結果都高於25的情況下,是需要先咨詢醫生,采取針對性方案降到5-25 ng/ml這個標准才可以正常備孕的。
一個是偏高可能會出現久備不孕情況,另一個是僥幸懷上也可能因為黃體功能不全引起孕早期流產。
泌乳素的正確檢查方式
泌乳素檢查前的很多因素都會影響最終結果,所以我們要知道泌乳素的正確檢查方式,不然容易出現誤差。
檢查時間:姨媽期間第2-3天,建議上午9-11時進行檢測,10點左右更佳。
檢查前調整:靜坐休息30-60min,平複心情。
檢查前飲食:建議空腹。
檢查前睡眠:保證良好睡眠,不同房,不熬夜。
服藥調整:檢查前幾天避免服用泌乳素相關藥物,建議提前咨詢。
看待結果:若檢測結果輕度升高,不能輕易下判斷,結合專業評估考慮再次複查。若檢測結果顯著升高,一般為泌乳素結果在正常上限 3 倍以上,可考慮為高泌乳素血症。
泌乳素高怎么降下來?
由於泌乳素偏高的原因有很多種,所以在治療之前應該先要分析導致泌乳素高的原因,然後根據不同的病因進行治療。
藥物治療
如果高泌乳素血症是由垂體腫瘤等病理原因引起的,醫生可能會開處多巴胺激動劑類藥物,以降低泌乳素水平。
生活方式調整
減輕體重、減少應激和改善睡眠質量都有助於調節泌乳素水平。定期進行有氧運動也被認為是有益的。
營養支持
保持均衡的飲食,避免高糖、高脂肪和高熱量的食物,增加富含蛋白質和複合碳水化合物的食物攝入。
中醫治療
中醫可能會采用中藥和針灸等方法來調理內分泌系統,以達到降低泌乳素水平的目的。
心理支持
高泌乳素血症可能給患者帶來情緒上的困擾,心理咨詢和支持對於整體的康複也是非常重要的。
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