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別讓宮頸異常成為懷孕的第一關卡
子宮頸作為精子通過的第一道關隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過。下面一同來看看宮頸異常的情況有哪些?
1.宮頸管閉鎖與狹窄
先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可固宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位症，後天性宮頸管閉鎖與狹窄多見於人工流產後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。
主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產後或宮頸炎治療後出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿，活動，有壓痛。
2.宮頸管發育不良
可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：l，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
3.宮頸管位置異常
常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利於精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變子宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精子上行。
4.宮頸肌瘤
宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展幹呈麻花形。
5.慢性宮頸炎
正常宮頸粘液能保護精子，供給能量，並且是貯存精子的場所。在排卵期宮頸粘液增多，清亮透明，pH7.0～8.2可以中和陰道的酸性，有利於精子的活動和通過。慢性宮頸炎宮頸粘液的性狀發生變化，可變粘稠或膿性，並含有大量白細胞和細菌，pH值可有改變，影響精子的活力。陰道內分泌物增多可稀釋射入的精液，或不利精子穿過宮頸粘液而上行。感染的各種病原體，均可使精液中的精子發生凝集作用，影響精子活動力。
6.宮頸粘液異常
宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養物質對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。因為精子本身僅儲存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細胞外的營養物質來滿足自身能量的需要。卵巢激素調節宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性及某些化學組成呈周期性改變以利於精子的穿透、營養及生存。
宮頸性不孕的檢查主要有以下三點：
(1)陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。
(2)探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的松緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。
(3)造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕不育治療症亦極有利。
延伸閱讀：https://www.szykyyw.com/
https://www.szykyyw.com/jhsy/wtrl/1810.html
https://www.szykyyw.com/jhsy/wtrl/1786.html
子宮頸作為精子通過的第一道關隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過。下面一同來看看宮頸異常的情況有哪些?
1.宮頸管閉鎖與狹窄
先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可固宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位症，後天性宮頸管閉鎖與狹窄多見於人工流產後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。
主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產後或宮頸炎治療後出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿，活動，有壓痛。
2.宮頸管發育不良
可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：l，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
3.宮頸管位置異常
常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利於精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變子宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精子上行。
4.宮頸肌瘤
宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展幹呈麻花形。
5.慢性宮頸炎
正常宮頸粘液能保護精子，供給能量，並且是貯存精子的場所。在排卵期宮頸粘液增多，清亮透明，pH7.0～8.2可以中和陰道的酸性，有利於精子的活動和通過。慢性宮頸炎宮頸粘液的性狀發生變化，可變粘稠或膿性，並含有大量白細胞和細菌，pH值可有改變，影響精子的活力。陰道內分泌物增多可稀釋射入的精液，或不利精子穿過宮頸粘液而上行。感染的各種病原體，均可使精液中的精子發生凝集作用，影響精子活動力。
6.宮頸粘液異常
宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養物質對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。因為精子本身僅儲存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細胞外的營養物質來滿足自身能量的需要。卵巢激素調節宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性及某些化學組成呈周期性改變以利於精子的穿透、營養及生存。
宮頸性不孕的檢查主要有以下三點：
(1)陰道檢查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。
(2)探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的松緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。
(3)造影檢查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕不育治療症亦極有利。
延伸閱讀：https://www.szykyyw.com/
https://www.szykyyw.com/jhsy/wtrl/1810.html
https://www.szykyyw.com/jhsy/wtrl/1786.html
