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免疫性不孕，為什麼很難懷上寶寶？上周有朋友找我聊天，她一直在備孕，之前就因為生化妊娠而過於煩惱，這次去醫院又查出是免疫性不孕，跑遍了整個地區的醫院才將信將疑，就開始擔心自己懷不上孕，對不起老公，又問我要不要去掛號再看一下。
今天我們就來仔細講一下免疫性不孕，希望能給有同樣困惑的姐妹們幫助！
什麼是免疫性不孕？
免疫性不孕是指免疫使生育力降低，暫時導致不孕。不孕狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強於生育力，則不孕發生，若後者強於前者則妊娠發生。
免疫性不孕症患者約占不孕症患者中的10－30％。其中包含有抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕。而臨床上很多見的為抗精子抗體所導致的免疫性不孕。
抗體類型
1、抗卵巢抗體
有卵巢抗體的女性卵泡發育可能存在以下不正常情況：卵泡長不到受孕的優勢，或者長到受孕優勢卻不能自然排出，甚至出現卵巢早衰現象，使很多育齡婦女終生難以發育出成熟的卵泡，而導致原發性不孕和繼發性不孕。
2、抗人絨毛膜促性腺激素抗體
人絨毛膜促性腺激素(hcG)是維持早期妊娠的主要激素。
對於有自然流產史、人工流產史的女性，在流產過程中絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外，曾接受過hcG注射，以促進排卵的女性，體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現為不孕或習慣性流產等。
3、抗子宮內膜抗體
子宮內膜是胚胎著床和生長發育之地，但在病理狀態下，如子宮內膜炎、子宮內膜異位症及子宮腺肌症等，可轉化成抗原或半抗原，刺激機體自身產生相應的抗體。此外，人工流產刮宮時，胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在，便會導致不孕、停孕或發生流產。
4、抗滋養細胞膜抗體
對孕婦而言，胎兒是一個半非己的同種異體移植物。對胎兒而言，它具有來自父方和母方的基因，胎兒之所以不被排斥，主要依賴於母體對胎兒特殊的免疫調節，這種調節可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素，以達到新的免疫平衡，如若平衡失調即可導致流產。
5、抗透明帶抗體
抗透明帶抗體引起不孕的主要原因有以下幾方面：
抗透明帶抗體遮蓋了位於透明帶上的精子受體，使精子不能認識卵子，也就無從與卵子結合。
抗體可以穩定透明帶表面結構，因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用，使精子穿透不了透明帶。
如已受精，因透明帶結構的穩定，致胚胎被封固在透明帶內而無法著床。
6、抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見於系統性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病。該抗體與血栓形成、血小板、自然流產或宮內死胎關係密切。
7、抗精子抗體
抗精子抗體(AsAb)是一個複雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，而致不孕。
一年以上未懷孕，要進行精子抗體檢測
很多夫妻甚至醫生會忽略這樣檢查，這是因為免疫性不孕發生的機率要比其他不孕原因發生的機率要小。大多數夫妻都是在檢查沒有其他身體問題的時候，才會做此項檢查。
建議：一年或一年以上未受孕的夫婦要進行測試檢查，35歲以上的夫婦半年以上沒有懷孕的朋友要優先進行檢查測試，夫妻雙方一同檢查的結果會更準確。
延伸閱讀：https://www.szykyyw.com/qt/zgjl/
今天我們就來仔細講一下免疫性不孕，希望能給有同樣困惑的姐妹們幫助！
什麼是免疫性不孕？
免疫性不孕是指免疫使生育力降低，暫時導致不孕。不孕狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強於生育力，則不孕發生，若後者強於前者則妊娠發生。
免疫性不孕症患者約占不孕症患者中的10－30％。其中包含有抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕。而臨床上很多見的為抗精子抗體所導致的免疫性不孕。
抗體類型
1、抗卵巢抗體
有卵巢抗體的女性卵泡發育可能存在以下不正常情況：卵泡長不到受孕的優勢，或者長到受孕優勢卻不能自然排出，甚至出現卵巢早衰現象，使很多育齡婦女終生難以發育出成熟的卵泡，而導致原發性不孕和繼發性不孕。
2、抗人絨毛膜促性腺激素抗體
人絨毛膜促性腺激素(hcG)是維持早期妊娠的主要激素。
對於有自然流產史、人工流產史的女性，在流產過程中絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外，曾接受過hcG注射，以促進排卵的女性，體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現為不孕或習慣性流產等。
3、抗子宮內膜抗體
子宮內膜是胚胎著床和生長發育之地，但在病理狀態下，如子宮內膜炎、子宮內膜異位症及子宮腺肌症等，可轉化成抗原或半抗原，刺激機體自身產生相應的抗體。此外，人工流產刮宮時，胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在，便會導致不孕、停孕或發生流產。
4、抗滋養細胞膜抗體
對孕婦而言，胎兒是一個半非己的同種異體移植物。對胎兒而言，它具有來自父方和母方的基因，胎兒之所以不被排斥，主要依賴於母體對胎兒特殊的免疫調節，這種調節可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素，以達到新的免疫平衡，如若平衡失調即可導致流產。
5、抗透明帶抗體
抗透明帶抗體引起不孕的主要原因有以下幾方面：
抗透明帶抗體遮蓋了位於透明帶上的精子受體，使精子不能認識卵子，也就無從與卵子結合。
抗體可以穩定透明帶表面結構，因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用，使精子穿透不了透明帶。
如已受精，因透明帶結構的穩定，致胚胎被封固在透明帶內而無法著床。
6、抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見於系統性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病。該抗體與血栓形成、血小板、自然流產或宮內死胎關係密切。
7、抗精子抗體
抗精子抗體(AsAb)是一個複雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，而致不孕。
一年以上未懷孕，要進行精子抗體檢測
很多夫妻甚至醫生會忽略這樣檢查，這是因為免疫性不孕發生的機率要比其他不孕原因發生的機率要小。大多數夫妻都是在檢查沒有其他身體問題的時候，才會做此項檢查。
建議：一年或一年以上未受孕的夫婦要進行測試檢查，35歲以上的夫婦半年以上沒有懷孕的朋友要優先進行檢查測試，夫妻雙方一同檢查的結果會更準確。
延伸閱讀：https://www.szykyyw.com/qt/zgjl/
