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大齡女性月經狀況多，哪些月經異常需提高警覺！38歲出頭的林小姐月經周期多年來一直是30天，非常相當準時，但是最近卻開始縮短到25-28天，月經來的時間也從7天拖長到10天，結束後沒多久，下一次月經又來了，讓她擔心這是不是婦科疾病的徵兆？
不少三四十歲的女性因月經變化求助婦產科，常見狀況包括：
● 月經量改變
量變少或經期變短：一般月經來的時間大約持續5-7天。如果經血量少於5天，常見的原因可能跟子宮沾黏（常發生在多次子宮搔刮術後）、藥物使用（如避孕藥）、節食有關。
此外，腦下垂體腫瘤及甲狀腺的問題常造成卵巢不排卵，也會使月經量變少。
量變多或經期變長：如果經期多於7天或量特別多，甚至出現頭暈、無力、臉色發白的症狀，常見病因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮體息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌，建議就醫檢查。
● 周期改變
周期變得略短：月經周期從25-35天都算正常。如果年過40，周期略微縮短1、2天，但量沒有太大變化，不用太擔心。
周期過短，小於21天：月經周期過短可能與內分泌的問題有關，壓力大、腦下垂體長腫瘤、甲狀腺病變，都可能影響內分泌，不能忽視。
周期變長：45歲後接近更年期，卵巢功能慢慢衰退，不再固定排卵，因此月經周期變長，40-50天來一次，甚至3、4個月一次都有可能。
周期亂：40歲後的女性若月經周期亂，月經量多、貧血、肥胖、糖尿病、高血壓、未生育，需當心子宮內膜癌的可能性。
此外，有些女性月經周期不固定，超過6周、8周沒來；之後又大量來，長達2、3周，如果檢查後發現器官沒有病變，可能是無排卵性功能失調性子宮出血，是因神經內分泌系統失常，造成雌激素持續分泌，引起異常出血。
● 月經不來
如果還沒有到更年期而月經沒來，需先排除懷孕的可能。沒有懷孕，40歲之前月經不來，最怕是早發性卵巢功能衰竭。
原因可能是染色體異常、做過放療或化療、卵巢動過手術或自體免疫疾病，抽菸也可能加速提早停經。
這種情形等同更年期提早，維持生理機能。也需要維持運動、曬太陽、補充鈣及維生素D，保住骨本。
● 經期之間出血
如果兩次經期中出血，量少、很快結束，可能是排卵期的出血，不需擔心，也不一定每個月都發生。
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為後的出血，就要注意。
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜長瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌或者卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等原因都可能造成異常出血。
停經後如果陰道出血更需提高警覺。
月經是女性健康的重要指標，不論什麼年齡其實都該注意月經變化。若月經異常持續2、3個月，應就醫；如果只有1個月異常，但十分嚴重（比如大量出血，白天也需用夜安型衛生棉），也應該儘速就醫。
「子宮沾黏」常起因於手術或感染細菌、病毒，子宮腔壁會分泌黏稠的液體，導致扁平的子宮腔壁互相沾黏。
「子宮肌瘤」與雌激素刺激有關。肌瘤長的位置不同，症狀也不同，如頻尿、便秘、經血量多、痛經等。如果經血量太多，造成貧血，可能可考慮摘除。
「子宮肌腺症」子宮內膜腺體異位生長到子宮肌層，子宮會脹厚、變硬，造成經血量多、嚴重經痛。
「子宮內膜增生、子宮內膜癌」如果每月規律排卵，內膜細胞就可每月更新，如果排卵周期不規則，或沒有排卵，內膜細胞剝離不完全，老舊細胞不斷累積，就可能形成內膜增生的癌前期細胞，轉變成癌細胞的幾率增加。
「子宮頸糜爛」多數的子宮頸糜爛只是單純的子宮頸口外翻，不需治療；但若是因病菌感染出現不適，如分泌物變多、變色、出現異味、性行為後出血等，就需要檢查和治療。
「卵巢癌」初期症狀不明顯，如有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快有飽足感、頻尿等症狀，且持續數周，尤其是過去並無這些症狀，建議就醫檢查。
若月經量太多或經期拉長、造成貧血，會給補血藥物。
如果經期較長，後面幾天一直有點狀出血、停不下來，也可自制旱蓮草茶飲，收斂經血。
若是過了45歲，接近更年期，卵巢功能慢慢衰退，周期拉長、經期變短、量變少，這是正常的，不妨順其自然。
延伸閱讀：https://www.szykyyw.com/jhsy/wtrl/
不少三四十歲的女性因月經變化求助婦產科，常見狀況包括：
● 月經量改變
量變少或經期變短：一般月經來的時間大約持續5-7天。如果經血量少於5天，常見的原因可能跟子宮沾黏（常發生在多次子宮搔刮術後）、藥物使用（如避孕藥）、節食有關。
此外，腦下垂體腫瘤及甲狀腺的問題常造成卵巢不排卵，也會使月經量變少。
量變多或經期變長：如果經期多於7天或量特別多，甚至出現頭暈、無力、臉色發白的症狀，常見病因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮體息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌，建議就醫檢查。
● 周期改變
周期變得略短：月經周期從25-35天都算正常。如果年過40，周期略微縮短1、2天，但量沒有太大變化，不用太擔心。
周期過短，小於21天：月經周期過短可能與內分泌的問題有關，壓力大、腦下垂體長腫瘤、甲狀腺病變，都可能影響內分泌，不能忽視。
周期變長：45歲後接近更年期，卵巢功能慢慢衰退，不再固定排卵，因此月經周期變長，40-50天來一次，甚至3、4個月一次都有可能。
周期亂：40歲後的女性若月經周期亂，月經量多、貧血、肥胖、糖尿病、高血壓、未生育，需當心子宮內膜癌的可能性。
此外，有些女性月經周期不固定，超過6周、8周沒來；之後又大量來，長達2、3周，如果檢查後發現器官沒有病變，可能是無排卵性功能失調性子宮出血，是因神經內分泌系統失常，造成雌激素持續分泌，引起異常出血。
● 月經不來
如果還沒有到更年期而月經沒來，需先排除懷孕的可能。沒有懷孕，40歲之前月經不來，最怕是早發性卵巢功能衰竭。
原因可能是染色體異常、做過放療或化療、卵巢動過手術或自體免疫疾病，抽菸也可能加速提早停經。
這種情形等同更年期提早，維持生理機能。也需要維持運動、曬太陽、補充鈣及維生素D，保住骨本。
● 經期之間出血
如果兩次經期中出血，量少、很快結束，可能是排卵期的出血，不需擔心，也不一定每個月都發生。
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為後的出血，就要注意。
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜長瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌或者卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等原因都可能造成異常出血。
停經後如果陰道出血更需提高警覺。
月經是女性健康的重要指標，不論什麼年齡其實都該注意月經變化。若月經異常持續2、3個月，應就醫；如果只有1個月異常，但十分嚴重（比如大量出血，白天也需用夜安型衛生棉），也應該儘速就醫。
「子宮沾黏」常起因於手術或感染細菌、病毒，子宮腔壁會分泌黏稠的液體，導致扁平的子宮腔壁互相沾黏。
「子宮肌瘤」與雌激素刺激有關。肌瘤長的位置不同，症狀也不同，如頻尿、便秘、經血量多、痛經等。如果經血量太多，造成貧血，可能可考慮摘除。
「子宮肌腺症」子宮內膜腺體異位生長到子宮肌層，子宮會脹厚、變硬，造成經血量多、嚴重經痛。
「子宮內膜增生、子宮內膜癌」如果每月規律排卵，內膜細胞就可每月更新，如果排卵周期不規則，或沒有排卵，內膜細胞剝離不完全，老舊細胞不斷累積，就可能形成內膜增生的癌前期細胞，轉變成癌細胞的幾率增加。
「子宮頸糜爛」多數的子宮頸糜爛只是單純的子宮頸口外翻，不需治療；但若是因病菌感染出現不適，如分泌物變多、變色、出現異味、性行為後出血等，就需要檢查和治療。
「卵巢癌」初期症狀不明顯，如有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快有飽足感、頻尿等症狀，且持續數周，尤其是過去並無這些症狀，建議就醫檢查。
若月經量太多或經期拉長、造成貧血，會給補血藥物。
如果經期較長，後面幾天一直有點狀出血、停不下來，也可自制旱蓮草茶飲，收斂經血。
若是過了45歲，接近更年期，卵巢功能慢慢衰退，周期拉長、經期變短、量變少，這是正常的，不妨順其自然。
延伸閱讀：https://www.szykyyw.com/jhsy/wtrl/
