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備孕一年都懷不上?這5大影響因素來了解下

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最近更新 2024年06月12日
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只要月經正常,就能順利懷孕、生子??錯!女性的「生育力」和多種因素息息相關,而月經情況僅能反映其中的一部分生育條件。

影響女性生育力的5大因素:

01

年齡

女性的較佳生育年齡是23歲-30歲,此時,女性身體素質好、卵子質量高,子宮的環境也有利於胚胎的著床和發育,不易出現妊娠併發症,且胎寶寶的健康發育也能得到保障。以後,隨著年齡的增長,尤其是過了35歲之後,女性的生育能力逐漸下降,不孕比例增高,胎兒染色體異常的風險增加,孕產期併發症也可能增多,比如妊娠高血壓綜合徵、妊娠期糖尿病、早產等。

當然,懷孕、生子並不只是醫學上的事,不少女性因為種種原因、做好生育準備時已經錯過了較佳生育年齡,此時也不必過於焦慮,在專業醫院、專業醫生的保駕護航下,大部分情況都是安全的。

02卵巢

想好孕,先養卵。對於備孕女性而言,卵巢功能好不好、卵泡能不能發育成熟、排出優質、健康的卵子至關重要。想要知道卵巢功能以及卵泡的質量和數量是否達標,可以看以下3項指標:性激素六項、抗苗勒式管激素(AMH)和基礎竇卵泡數(AFC)。

01.性激素六項:其中的促卵泡生成素(fsh)、促黃體生成素(LH)以及雌激素(E2)都可在一定程度上反映女性卵巢的「年齡」,建議月經第2天到專業的生殖醫院進行檢查。

●FSH升高可反映卵巢儲備功能下降,如果月經第2-3天FSH>10-15IU/L,預示卵巢功能出現下降;FSH>25IU/L,則預示著隱匿期卵巢功能衰竭;如果FSH>40IU/L,則提示卵巢功能嚴重下降或衰竭。

●綜合評估FSH和LH,如果FSH/LH≥2,提示可能出現卵巢儲備功能不良,特別是年齡≥35歲的女性不孕症患者,提示卵巢功能有下降的可能。

●雌激素E2的基礎值為25-45pg/mL,如果基礎雌二醇水平>80 pg/mL,可能預示卵巢功能出現減退,與FSH相結合可提高預測力。

02.抗苗勒式管激素(AMH):

臨床上公認的評估卵巢儲備功能的「金標準」,比FSH更能準確反映「卵巢年齡」,且在任何時間都可以檢查,不受女性月經周期的影響。一般來說,當女性的AMH數值降低(<1.1ng/ml),即可說明卵巢儲備下降。

03.基礎竇卵泡數(AFC):

竇卵泡是在每個月經周期中,在卵巢內由始基卵泡發育而成的。月經初期,通過B超可以清晰地觀測卵巢內的竇卵泡數量,如果月經第2-3天B超顯示卵巢上<5個竇卵泡,甚至更少,說明卵巢儲備功能已明顯下降。

03

輸卵管

輸卵管是女性特有的生殖器官,具有極其複雜而精細的生理功能,對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育起著重要的作用,因此,一旦輸卵管因炎症或者感染等因素出現不通、粘連等異常情況時,即可能造成女性難孕、不孕甚至宮外孕。有數據顯示:40%的女性不孕是由輸卵管因素所造成的。

導致輸卵管堵塞的3大常見原因:

1.下生殖道炎症:比如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、沙眼衣原體性子宮頸炎等上行蔓延到輸卵管,可引起輸卵管黏膜粘連。

2.宮腔內手術操作後感染:多次人流刮宮手術、清宮術等可能引起術後感染或出現輸卵管堵塞。

3.婦科疾病:如有子宮內膜異位症、巧克力囊腫、卵巢囊腫等,也有可能讓輸卵管發生粘連或受到壓迫。

04

子宮

子宮是孕育胎兒的搖籃。精子和卵子在輸卵管內結合成受精卵後,會慢慢移動至子宮腔,並在子宮腔內種植、發育和成長,此時,子宮內膜對胚胎的容受性是否良好,至關重要。

影響子宮容受性的主要是:

1.子宮內膜厚度:目前認為當子宮內膜厚度在8-14mm、形態為三線型時, 子宮內膜容受性好, 對胚胎種植的接受力強, 胚胎著床成功率高。

2.子宮形態:子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮肌壁間肌瘤、宮腔粘連或子宮畸形,如雙角子宮、單角子宮、縱膈子宮等可能造成宮腔形態發生變化,導致受精卵的生長發育受到影響。

05

全身狀況

比如內分泌紊亂、先天性遺傳疾、不良的生活習慣,包括抽菸、喝酒、接觸化學物質等等,都可在一定程度上影響女性的正常排卵,影響胎兒的正常發育。

溫馨提醒:裸婚可以,但不可以「裸生」!備孕前夫妻雙方一定要在專業生殖醫生的指導下做好檢查,評估好「生育力」!
延伸閱讀:https://www.hospital-xg.com/fkyz/
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