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【育兒分享】新生兒科醫師的0-4歲奶嘴全攻略

【安兒康】兒科診所 · 早期療育 - 媽咪
2020年8月27日 06:26
文/安兒康小兒專科診所 新生兒科蔡舒帆醫師

我在看診的時候,很多爸媽會問我有關奶嘴的問題。許多爸媽對奶嘴有著又愛又擔心的矛盾情緒,覺得給寶寶吸奶嘴可以安撫他,但是又怕寶寶吃上癮戒不掉,或是影響嘴型和牙齒排列。

到底寶寶可不可以吃奶嘴,吃了什麼時候要戒呢?

就讓我從新生兒科醫師的角度來跟大家聊聊吧!


《吃奶嘴有什麼優點?》

讓我們先關注早產的寶寶。早產兒住院期間通常需要接受較多侵入性的治療,吸吮奶嘴可以在寶寶接受抽血、打針或其他檢查時給予安撫感。另外因為疾病或生長發育因素,在餵食的過程中可能會比較容易有吸吮、吞嚥方面的困難,因此,給予早產兒安撫奶嘴,可以促進寶寶吸奶的表現,讓寶寶提早開始進行腸道的餵食、增進瓶餵的技巧,並減少住院的天數。

而對所有的嬰幼兒來說,奶嘴可以提供以下三個優點:

減少猝死:醫學研究證實,吸食奶嘴可以減少嬰兒猝死症(SIDS)的發生。
安撫情緒:在餐與餐之間給予安撫奶嘴,可以緩和寶寶的情緒。
相對清潔:比起寶寶吃手指,奶嘴更容易消毒清洗、常保乾淨。


《吃奶嘴的缺點有哪些?》

衛福部國健署表示,對於純母乳哺育的寶寶而言,剛出生的一個月內,如果寶寶吸吮乳房以及媽媽奶水分泌尚未完全順利,並不建議使用奶嘴。因此,如果嬰兒出生後太快、太常給予奶嘴,可能會讓寶寶產生「乳頭混淆」,導致吸吮媽媽乳頭的意願降低,影響親餵的進行。

另外,吃奶嘴有可能會影響孩子的進食和構音技巧,若是超過二歲之後仍然繼續使用奶嘴,可能會出現齒列異常、咬合不正的問題;也有醫學研究指出,吃奶嘴會增加嬰幼兒得到中耳炎的風險。



《好的奶嘴怎麼選擇?》

「既然決定要讓孩子吃奶嘴,那就要選個好奶嘴給他!」這是許多媽媽的心聲。然而,市面上奶嘴琳瑯滿目,到底什麼才是好奶嘴的標準呢?我在這邊給大家3個好奶嘴條件參考:

【矽膠材質】:市售奶嘴有多種不同的材質,像是矽膠、乳膠、橡膠等,建議媽媽可以選擇矽膠材質、耐高溫、耐腐蝕,相對沒有類似塑膠的氣味,而且比較不容易造成孩子過敏。實驗也證實矽膠的奶嘴比起其他材質,滋生的黴菌和細菌量較少。

【一體成形】:選擇一體成形奶嘴的好處,除了可以避免上頭附加的小零件掉落,造成孩子誤食之外,也比較好清潔,不會有汙垢卡在接縫中洗不乾淨的問題。

【根部細窄】:奶嘴的根部是寶寶牙齒咬合的部位,可以選擇呈細窄形狀的,對寶寶齒列的影響較小。


《使用奶嘴時有什麼需要注意的?》

奶嘴雖然可以用來安撫寶寶的情緒,但也不要一聽到寶寶哭就馬上塞奶嘴給他,而是要先確認寶寶是否有需求,像是尿布濕了、肚子餓、身體不舒服等,排除這些因子之後才考慮給予奶嘴。

再來,注意不要使用任何繩線,將奶嘴固定在寶寶的脖子或衣物上,以免線材纏繞,造成寶寶的危險。

另外,奶嘴應該常常清洗消毒,沒有使用時要用奶嘴套裝好,如果不小心掉落到地上,也應該要馬上清潔。若是奶嘴舊了、或是已產生裂痕,應該更換新的奶嘴,一般來說大約兩到三個月更換一次。


《寶寶吃奶嘴的年齡彙整》

看到這邊,爸媽們應該還是會有疑問:按照我的寶寶現在的年紀,到底可不可以吃奶嘴呢?
因此,我根據寶寶不同的年齡,將吃奶嘴的建議整理給大家:

▋早產兒寶寶
【優點】安撫、練習吸吮、縮短住院時間
【建議】建議使用奶嘴!

▋0-6個月寶寶
【優點】安撫、減少嬰兒猝死症
【缺點】乳頭混淆
【建議】親餵模式建立後可嘗試給予,大約是寶寶一個月大左右;入睡時使用可減少嬰兒猝死症

▋6個月-2歲
【缺點】增加中耳炎再發生機率
【建議】若曾發生過中耳炎,建議於寶寶6-10個月大時戒奶嘴

▋2歲以上
【缺點】咬合不正,且越大影響越嚴重
【建議】2歲以後應該開始戒奶嘴,最遲應於4歲前完成


《如何戒奶嘴?》

既然前面我們分析了這麼多吃奶嘴的優缺點,當然也要來聊聊,吃了奶嘴後該怎麼戒掉它。

日常生活中,我們在決定要做某件事之前,都會先經過一段計畫和準備的時期,為寶寶戒奶嘴也是一樣的,不能說不給就不給,沒有留給寶寶一點緩衝的餘地。

爸媽在為寶寶戒奶嘴時,有三大階段需要留意:

1. 事前準備
在這個階段,爸媽可以利用一些方法降低寶寶對奶嘴的依賴,像是:

寶寶入睡後,如果奶嘴自然滑落,不需要刻意塞回去。
漸漸減少使用頻率和時間,不要隨時隨地都讓寶寶吸奶嘴。
同時培養其他的安撫物或安撫方式,例如:安撫巾、小被子。
給予適合年齡、內容材質多樣的副食品,滿足孩子的口慾。

2. 選擇時機
事前工作完成後,即將開始進入正式戒奶嘴的時期,此時,爸媽應該觀察孩子的身心狀況,選擇合宜的時空,再開始著手進行戒奶嘴。

評估孩子的生理、心理狀態,在相對平穩的時間點戒奶嘴。
避免在環境有重大轉換,或身體不適時戒奶嘴。

3. 開始戒奶嘴

【戒奶嘴的技巧】
給孩子心理準備,可以用繪本引導,或是以其他較大的孩子為範本,但要注意避免讓孩子產生被比較的情緒。
帶入生活經驗,用故事引導孩子,像是為奶嘴舉辦一個告別儀式,或是在故事中加入奶嘴被故事主角帶去拯救其他小孩的情節。
請小兒科醫師或牙醫師提醒孩子:「吃奶嘴牙齒會變不整齊,牙齒也會刷不乾淨容易蛀牙喔~」

【給予取代的安撫物】
在戒奶嘴期間,可以給孩子更多的擁抱、相處的時間和高品質的陪伴,這些對孩子來說都是比奶嘴更好的安撫。
用遊戲、戶外活動、勞作等豐富的事物吸引孩子,減少奶嘴的需求。
其他的安撫方式包括:包巾、音樂、嬰兒按摩等,都可以嘗試看看。
用正面鼓勵的態度,肯定孩子的努力和成長。


《戒奶嘴應避免的事項》

【不要塗抹不好的味道在奶嘴上】
請不要塗抹辛辣、太酸、太苦的味道在奶嘴上,試圖讓孩子吐掉奶嘴,除了這些味道對孩子的味覺太過刺激之外,也會造成孩子對奶嘴產生討厭、害怕的感受,產生心理上的負擔。

【不要用嘲笑或恐嚇的方式】
不要用「吃奶嘴羞羞臉」、「嘴巴會變醜醜」等嘲笑或恐嚇的方式,影響孩子的自信心,增加恐懼的情緒。

【避免過度責備】
若戒奶嘴的進展不如預期,請不要過度責備孩子,每個孩子的狀況都是獨特的,也許他只是需要多一點的調適時間,或是其他更適合他的引導技巧。


《關於奶嘴的繪本》

這邊推薦幾本如何跟奶嘴說掰掰的繪本,媽媽可以在戒奶嘴的準備期就和寶寶一起共讀,讓之後戒奶嘴的程序可以更順利進行喔!

妮娜的奶嘴 (克莉絲汀·瑙曼·維明)
https://www.books.com.tw/products/0010262995

米米吸奶嘴 (周逸芬)
https://www.books.com.tw/products/0010713662?sloc=reprod_i_2


Hello Genius系列:No More Pacifier Duck (Michael Dahl)
https://www.books.com.tw/products/F013354449?sloc=main


希望這篇文章,能夠幫助到正在為嬰幼兒吃奶嘴而煩惱的爸媽們,有更明確的方向可以依循。
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我的孩子常常踮腳尖走路,會容易造成腳變形嗎?
【安兒康院長/復健科醫師 曾清祥這樣說】 孩子踮腳尖走路有幾種可能:    ▋ #結構異常 少部分的孩子可能是因為骨骼肌肉異常所導致,像是長短腿、阿基里斯腱過短過緊。    建議: 爸媽可以趁孩子躺下時,將身體和骨盆擺正,然後檢查兩條腿的長度;也可以趁孩子休息時,試試看孩子的腳板能不能被輕鬆的往上翹。不過,若是有腦傷或是早產的孩子,踮腳尖走路可能是神經發展異常的現象,宜盡早尋求醫療人員協助。    ▋#肌力不夠 腳底的小肌肉力氣還不夠,因此孩子會自然而然用小腿肌肉 (也就是俗稱的蘿蔔肌) 來代替,形成踮腳尖的方式來增加自己走路的力量。雖然一直持續踮腳尖可能會讓阿基里斯腱變緊,但一般來說孩子不太會長時間都處於踮腳尖的狀態,走累了他們自己會休息。    建議: 在孩子休息的期間,爸媽可以動一動孩子的腳板,如果可以被輕易的往上翹起,那應該就沒有上述的問題。一般在3歲前踮腳尖走路都不需要太擔心,若是持續幾個禮拜,孩子還是習慣踮腳走路,爸媽可以試著為孩子選一雙好鞋,在室內走路時穿上,可以為腳提供較良好的支撐。    ▋#感覺敏感 有些孩子可能因為腳底感覺過度敏感,因此當走路腳板踩在地面上時,這樣的感覺刺激對他們而言過於強烈,因此踮起了腳尖,減少腳底接觸地面的面積。    建議: 若要分辨孩子是否是因為觸覺過度敏感所造成,可以觀察看看孩子平時是否不喜歡毛毛的東西、討厭衣服領口的標籤、不喜歡洗頭洗臉等。若是確定有觸覺敏感的問題,症狀輕微的可以試著讓孩子光腳去草地或沙灘上玩,幫助腳底減敏感;若是症狀較明顯,可以試著尋求兒童發展治療師的協助,越早處理對孩子越好。       原則上常見的踮腳尖走路原因,大概分為這3種,爸媽可以先試著在家裡為孩子檢查看看。    遇到孩子踮腳尖走路,爸媽不要過於擔心,也不要急於糾正孩子,免得孩子感到太挫折。在孩子學步的階段,本來就會依照個別孩子的身心狀況,出現不同的走路模式,也可能短時間有看起來像O型腿、腳跟內翻的情況。爸媽可以先觀察一段時間,若是真的不放心,也可以詢問醫療人員的建議。       **安兒康 讓媽媽安心寶寶、安定的地方** FB:https://www.facebook.com/ecarebaby/ IG:https://www.instagram.com/ecarebaby/       #小兒專科 #早產兒發育追蹤 #小兒腸胃營養 #兒童骨骼肌肉矯正 #嬰幼兒早期療育 #芳香醫學諮詢    #感冒 #流鼻水 #喉嚨痛 #咳嗽 #疫苗接種 #流感_黴漿菌_腺病毒快篩 #異位性皮膚炎 #過敏 #便秘 #內外八 #O型腿 #X型腿
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請問一下大家,有推薦小朋友除疤痕的藥膏嗎?寶寶皮膚有擦傷,很怕留疤,謝謝大家。
母乳餵養會導致乳房下垂嗎?
一般情況下來來講,在孕期時期激素的改變就有一定的改變,已經造成了乳房形狀的變化。所以寶寶的吸允或母乳餵養,並不一定能造成乳房下垂。 在乳房護理中,一定要穿好良好的文胸,有一定的支撐作用的、透氣性良好的、棉質文胸。另外就是要預防乳腺炎的發生,不要造成乳腺過度的腫脹,因為過度腫脹的乳腺也可能會造成後期發生乳腺脫椎。 母乳餵養期間,如何正確的護理乳房呢? 正確的含接姿勢就是在餵養的時候,寶寶張大嘴,下唇外翻,舌呈勺狀,兩腮呈飽滿的狀態。寶寶要含住我們的乳頭及大部分乳暈,這樣才能防止由局部力量增加,造成乳頭皸裂。 餵完寶寶以後我們也提倡,媽媽手動地擠出1-2滴乳汁,輕輕塗抹在乳頭周圍,進行一層保護,促進表皮的修復。我們也提倡應用一些天然的羊脂膏來保護乳頭。 另外要預防乳腺炎的發生。發生乳腺炎一個很大的原因就是乳汁淤積,沒有及時排空。乳腺炎表現可能是出現局部的紅、腫、熱、痛,有的媽媽可能還會出現體溫的升高。所以反覆提醒寶媽們,一定讓寶寶頻繁有效的吸允和排空乳房,這是預防乳腺炎發生非常好的方法和手段。 另外文胸的使用方面也需要注意一下,無論是生理性乳脹期,還是為了預防乳腺炎我們都強調文胸一定是選擇柔軟、舒適、起到一定固定作用、具有良好透氣性的,這樣才能保持我們乳房正常的、清潔乾燥的、通氣的狀態。 母乳餵養前要進行什麼準備工作? 在餵奶之前,可以先將雙手洗凈,並用溫濕毛巾擦拭乳房和乳頭,同時以手進行按摩,使乳腺充分擴張,再給寶寶吃。 開奶時間是什麼時候? 一般提倡「早接觸、早吸吮、早開奶」,寶寶出生後30分鐘,可趴在母親胸前吸吮乳頭,持續30分鐘或以上。因為新生兒在出生後20—50分鐘處於興奮期,他們這時的吸吮反射最為強烈,儘早吸吮乳頭,可以使母親體內產生很多泌乳素和催產素,有利於乳汁分泌,寶寶也可以儘快獲得初乳的營養。母乳餵養時,母親和寶寶持續頻繁的肌膚接觸,有助於建立早期的親子關係。當母親哺乳時,還可以促進自身的子宮收縮,減少產後出血。 乳房小=奶水少? 乳房大小主要是由皮下脂肪決定的,乳房越大,只能說明皮下脂肪越多,奶水的多少和媽媽的泌乳能力有關。一般來說,分娩了新生兒的媽媽,只要身體健康,各方面情況正常,就會分泌乳汁。隨著寶寶增長,媽媽的泌乳量也會增加。因此,即使是乳房較小的媽媽,也不用擔心自己沒有奶水。 怎麼知道奶量夠不夠? 可以通過大小便次數和寶寶的體重變化來看奶量夠不夠。 1、大小便次數:生後第 4 天之後,寶寶每天至少有 6 ~ 8 次小便,2 ~ 5 次黃色的大便。有的寶寶在生後 1 個月左右大便次數會減少,甚至幾天才解一次,但是每次量很多,這可能也是正常的。 2、體重變化:一般寶寶在出生後兩三天體重降到最低,如果體重減少超過了 7% 就需要請醫生或者泌乳專家看一看是什麼原因。到了第 5 天后,一般寶寶能夠每天長 20 ~ 30 g,在生後 10 ~ 14 天恢復到出生時的體重。然後寶寶大約每周增長 120 ~ 210 g。 母乳應該餵養到什麼時候? 世界衛生組織(WHO)建議: 6 個月內純母乳餵養是最佳的嬰兒餵養方式。嬰兒添加輔食後,母親最好能持續母乳餵養至兩歲或更長時間。 哺乳期媽媽服用藥物是否繼續母乳餵養? 如母乳餵養期間需要服藥,儘量遵守以下原則:必利吉 必利吉哪裡買 必利吉正品 https://www.p-force.com.tw 為您精選印度進口持久藥 1、 要儘可能選擇局部用藥而非口服用藥,如乳膏、軟膏、洗劑、陰道或直腸用栓劑。局部用藥進入乳汁的劑量較少,可以有效減少對寶寶的影響。 2、 對哺乳期寶寶沒有害處的藥,媽媽們可以直接服用,但要注意的是,孕期對寶寶沒有傷害的藥,可能會對哺乳期的寶寶造成影響。 3、 哺乳期服藥,要在哺乳前 3 小時或哺乳後服用,這樣通過乳汁傳給寶寶的藥量可以減少。 4、 在緊急情況下,媽媽必須要用藥且這個藥會影響到寶寶的,應該暫停哺乳。
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