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關於安胎理賠

心情交流
最近更新 2017年01月05日
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5,833
對於保險我沒什麼概念
想請問線上的媽咪們你們有遇到這個情況嗎?

我因為差點跌倒引起疼痛11/17住院
住院第三天後發現有乙型鏈球菌感染
住院打抗生素打了將近一個月12/16出院

但是三x美邦保險卻只能理賠兩個禮拜
但我打抗生素時間幾乎超過兩個禮拜
該保險公司表示因為我是妊娠引起的疾病才住院的,所以只能理賠一部分
但是我又不是自願住院 想問如果用通融理賠是不是能成功理賠?

還有我的保險業務員說
每有一間保險公司可以理賠懷孕引起的疾病
那懷孕不是很衰了嗎?

此保險已保超過五年以上
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    donalds 爸比/媽咪
      乙鏈感覺是懷孕的併發症,這部分保險是除外不賠的。
      但妳住院前2天是因爲跌倒,這部分醫療險及意外應該要理賠,如果妳住院全部是因爲跌倒造成,那保險公司就應該全賠。

      14F・2017年01月05日

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      Joanne Zeng 爸比/媽咪
      • 寶寶 9歲1個月
      國泰有一個媽咪保險,是針對懷孕後的媽咪和寶寶某些疾病可以理賠的,繳3年在7年後全額可以領回,寶寶出生時吸入胎便住院7天,一天理賠1000元。我老公全家都是做保險的所以才知道有這款產品,我個人真心推薦!讚⋯
      我妹是南山的也是懷孕後不能保,每份保單內容不同喔,要看才知道⋯⋯

      13F・2017年01月05日

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      Joanne Zeng 爸比/媽咪
      • 寶寶 9歲1個月
      我記得意外險的實支實付和住院會理賠喔!我同事之前安胎住院快3個月,很早期她媽給她買國泰的,安胎住院理賠1.5倍(因為她以前都沒有用過)⋯

      12F・2017年01月05日

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      小樂 男寶媽咪
      • 男寶 9歲7個月
      要看住院的主因是什麼,不是看後面引發的部分,不然保險會賠不完的@@⋯,理賠核不核准賠不賠是看醫生開立的住院證明

      11F・2017年01月05日

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      露子 男寶爸比/媽咪
      • 男寶 8歲2個月
      可是我已經有感染跟骨盆腔炎與泌尿道感染 這也不能理賠嗎

      10F・2017年01月04日

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      露子 男寶爸比/媽咪
      • 男寶 8歲2個月
      好吧 那謝謝大家了

      9F・2017年01月04日

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      小樂 男寶媽咪
      • 男寶 9歲7個月
      乙型鏈球菌感染需要打抗生素是因爲媽咪正在孕期怕胎兒經過產道時會感染到而需要施打,這是為了保護胎兒而不是疾病的ㄧ種。
      保險理賠都是按照保險法的規定的,每份保險不論是在住院、用藥等等都有理賠上限的,建議媽咪拿保單出來看哦!懷孕不是疾病,所以很多項目在ㄧ般醫療險是無法理賠的,像剖腹產就ㄧ定要非自願剖腹產要符合剖腹產要項才能賠手術的部分,而且就算是非自願剖腹產,自費防沾黏跟術後止痛也只有實支實付賠要醫生認為需要才賠。
      融通理賠是保險公司自己的內規,但通常要融通理賠非常非常難,首先保險公司會評估保戶貢獻度,假設失去這個保戶ㄧ年會損失好幾百萬保費,那就比較有機會,再來就是會看有沒有符合保險法了,有符合那保險公司在法律上就站的住腳,基本上是不會賠的。
      我非自願剖腹產的感想就是實支實付保高一點比較實際。

      8F・2017年01月04日

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      露子 男寶爸比/媽咪
      • 男寶 8歲2個月
      可是如果像以前沒有的疾病現在突然有了 那這樣不理賠嗎? 譬如H1N1或茲卡病毒 那不理賠嗎
      應該有個通融理賠吧 畢竟我是有骨盆腔炎和 泌尿感染,感染疾病不算嗎

      7F・2017年01月04日

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      didihappy 2寶媽咪
      • 女寶 9歲0個月
      • 女寶 5歲7個月
      保單第十五條的確寫到懷孕及其併發症為除外不理賠,除非是上面列的子宮外孕、葡萄胎…等等等才有理賠,裡面沒有寫到乙型,所以沒理賠是對的,有理賠一部分不錯了
      保單第十五條的確寫到懷孕及其併發症為除外不理賠,除非是上面列的子宮外孕、葡萄胎…等等等才有理賠,裡面沒有寫到乙型,所以沒理賠是對的,有理賠一部分不錯了

      5F・2017年01月04日

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      露子 男寶爸比/媽咪
      • 男寶 8歲2個月
      可是是因為疾病引起的餒

      4F・2017年01月04日

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