媽咪愛 app
下載 App 追蹤討論再送 $ 100
媽咪愛 app rating ( 10000+ )
點我領券

性激素六項不同時間檢查,意義大不同

懷孕大小事
最近更新 2024年06月02日
瀏覽量
92
常常有患者拿著報告單詢問醫生:「醫生,我的性激素六項都在正常範圍內,為何備孕失敗或月經不調呢?」

也有不孕者說:「醫生,你弄錯了吧,我反覆核對過,各項性激素指標都在正常範圍內,你為何考慮我有多囊卵巢綜合徵?」

更有不孕者不解地問:「我月經正常,除了備孕失敗,憑什麼說我卵巢儲備功能下降?」

當局者迷,旁觀者清,這也正是性激素的神秘之處。今天主要給大家普及一下性激素六項的檢查意義和相關內容,不知道的你快來看看吧~

性激素六項「不同時間」檢查"意義不同"

對於女性不孕者或者月經不調者,通常醫生會開出月經來潮第2-5天的性激素六項檢查,包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通過檢測這些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基礎功能,並對生殖內分泌疾病進行診斷。

月經來的第三天是查基礎內分泌!!!

這一段時間屬於卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者,則隨時可以檢查。

查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物,包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類,否則結果不靠譜,當然治療後需要複查性激素者除外。

確定是來月經第3-5天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應該在黃體期檢查(月經21天或排卵後7天);但不能肯定陰道流血是否月經,應該檢查6項,根據孕酮P數據可以大概判斷月經周期時段。月經稀發及閉經者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎狀態。

排卵期檢查:無排卵時激素無周期性變化,常見於無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合徵、某些絕經後出血。

此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監測協同運用診斷病情,指導治療。(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)

黃體期檢查:最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足,反覆流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產)。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

時間上:

如果您是專程來查性激素的話,建議早上9:00-9:30左右抽血,化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血,空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運動,生活規律,就可以。

總的來說,上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥,於是就隨到隨查,發現異常就下次再按要求複查。

性激素六項查什麼?

性激素六項檢查由卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)六項檢查組成,主要看體內促卵泡素、黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂體泌乳素的情況。

想要解讀檢查結果,首先要看檢查的目的是什麼,因為女性在不同年齡、生理周期的不同階段,性激素值也是各異的。

溫馨提示:性激素六項中的每一種激素都起著特殊的作用,激素值過高或過低都會影響身體健康,導致疾病的出現。

1、促卵泡生成激素(FSH):其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

檢查意義:FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。

2、雌二醇(E2):主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。

檢查意義:E2低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合徵。

3、孕酮(P):主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

檢查意義:見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

4、睪酮(T):女性體內睪酮主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。

檢查意義:高睪酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。

5、催乳素(PRL):主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

檢查意義:過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

6、促黃體生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素。

檢查意義:LH低值提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

需要進行性激素六項檢測有哪些人?

♀女性:出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等等,需要常規檢查性激素六項。

♂男性:出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關腫瘤等,需要檢查性激素六項。

標題文字溫馨提示:性激素的測定值是不固定!

為什麼這麼說呢?國內尚無完整的、統一的內分泌性激素測定值,且由於各種試劑的來源,測定的方法,數據的計算,採用的單位不同,即使同一激素標本,各實驗室所得結果也不完全相同。所以,在拿到性激素六項檢查報告後,需要由專業的醫生來診斷,對確實存在異常的患者,則需進行規範的治療。
延伸閱讀:https://www.xgfkyh.com/wtrl/
0

回到頂部