不是一定要開刀，破解「子宮肌瘤」常見迷思
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懷孕時，能不能與子宮肌瘤和平共處？會不會對寶寶有危險？子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤，尤其是25～40歲的婦女，懷孕時發生子宮肌瘤的機率則大約是0.3～2.6%之間。以下要解開孕媽咪最常見的子宮肌瘤相關問題，讓孕媽咪對於子宮肌瘤多一分了解，少一點憂心！
Q1：子宮肌瘤會有什麼症狀？
子宮肌瘤通常沒有明顯的症狀，孕媽咪也很難自己發現，通常是在產檢時才意外發現。有症狀的肌瘤，隨著位置、大小不同，通常有以下幾種狀況：
不正常子宮出血
最常見的症狀，尤其是肌瘤長在子宮內膜上時，會使月經延長，或經血量變多，甚至多到使孕媽咪貧血，以至於臉色蒼白、嘴唇無血色，頭暈心悸，虛弱等等。
【月經量過多】
- 嚴謹的定義，是指每次經血量達到80~100C.C.；醫學上則會以抽血來判定，有達到貧血標準才算量多。
- 簡單的評估方式：可從更換衛生棉的頻率觀察，如果2個小時衛生棉就「滿」了須換1片，那就算是量多。
壓迫症狀
如果壓迫到膀胱，可能使孕媽咪頻尿、小便失禁；壓迫到直腸的話，則可能引起脹氣、便秘等情況。
腹部疼痛
當肌瘤有變性或壞死時，才會讓孕媽咪有疼痛感，通常是體積較大的肌瘤比較可能發生。
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Q2：子宮肌瘤對懷孕的影響？
大部分的子宮肌瘤，對懷孕不會有影響。導致不孕的機率也很低，若是由子宮肌瘤而造成不孕，可以考慮動手術切除，之後還是有懷孕的機會喔！
流產與早產
懷孕初期，在子宮內膜上的肌瘤，可能干擾胚胎著床，使胎盤血流供應不足，如此一來便容易有流產危險。子宮肌瘤本身退化、壞死後，也會使子宮局部性發炎，提高流產機率。肌瘤過大或太多，也會造成胎位不正或早產。
影響生產過程
長在子宮頸的肌瘤，可能會阻塞產道出口，造成難產，通常醫師會建議孕媽咪執行剖腹產。
Q3：一定要開刀手術治療嗎？
大部分的子宮肌瘤是良性腫瘤，不是所有的子宮肌瘤都得急著開刀切除。如果肌瘤沒有很大，也沒有明顯症狀的話，只要定期追蹤即可。醫生也會視情況給予避孕藥或其他藥物控制肌瘤大小。一旦症狀較為嚴重，子宮肌瘤過大（超過六公分以上），或藥物控制無效、疑為惡性腫瘤，才會需要開刀治療。
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Q4：可以在剖腹產時順便切除子宮肌瘤嗎？
基本上不建議！因為懷孕時，子宮處於充血的狀態，切除肌瘤可能會造成大出血，嚴重時必須將整個子宮拿掉來止血。除非肌瘤位置剛好長在剖腹產傷口上，否則最好產後再處理。此外，一般而言，生產完後，隨著子宮逐漸縮到孕期的狀態，子宮肌瘤也會跟著縮小喔！
Q5：開過子宮肌瘤切除手術，之後懷孕需要剖腹產嗎？
懷孕時子宮會變大，切除肌瘤處的傷口組織如果癒合狀況不好，有 1% 的機率會在自然產子宮收縮時，引發子宮破裂，危及寶寶和產婦的性命，為了安全起見還是會建議剖腹產。
Q6：有子宮肌瘤，坐月子不能進補？
基本上，產後坐月子的飲食進補方針，一定要先向專業中醫師討論，依照個人體質狀況而擬定。一般而言不建議吃太多麻油雞、十全大補湯等過渡滋補的食物，維持飲食清淡、營養均衡的原則，不要吃過多紅肉，就不必太擔心肌瘤長大的問題。
結語
放鬆心情，定期追蹤
子宮肌瘤不是嚴重的問題，也通常不會有症狀，所以不用過度擔心，抱著平常心面對即可。有症狀的話，建議孕媽咪3～6個月追蹤一次，與醫師一同掌握好自己肌瘤的發展狀態，整個孕期還是能與肌瘤和平共處的唷！
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