【孕婦必知】剖腹產,保險只賠這 8 項!

【孕婦必知】剖腹產,保險只賠這 8 項!

圖文提供/MY83保險網

編輯/媽咪愛


孕婦保險

有些媽咪剖腹生產可以申請到保險理賠,有些人申請卻被拒絕,為什麼呢?

因為並不是剖腹生產就會理賠喔,必須要是符合必要的醫療行為的剖腹產,保險才會理賠,如果只是挑黃道吉日去開刀的,保險就不會理賠了!

那麼,到底哪些是具備必要醫療行為的剖腹產呢?其實只要符合以下其中一項就可以理賠囉!

1. 產程遲滯

已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產婦超過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時還沒有進一步擴張,或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。

2. 胎兒窘迫,符合下列情形之一者

(1) 在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160次或少於 100次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者

(2) 胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者

3. 胎頭骨盆不對稱,符合下列情形之一者

(1) 胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)

(2) 胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)

(3) 骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆 9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者

(4) 骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者

4. 胎位不正

5. 多胞胎

6. 子宮頸未全開而有臍帶脫落時

7. 有過兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重 560公克以上)

8. 有分娩相關疾病

(1) 前置胎盤

(2) 子癲前症及子癇症

(3) 胎盤早期剝離

(4) 早期破水超過24小時合併感染現象

(5) 母體心肺疾病:

(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者

(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明

(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明

不過根據台灣的《保險法》規定:醫療險是不理賠投保前就有的疾病跟懷孕情形,因此懷孕後才投保,即使是非自願剖腹產,也是不能申請理賠的喔!

要是真的想要投保的媽咪,可以改參考懷孕28周內都可以保的「婦嬰保險」。(推薦閱讀:「婦嬰險」懷孕媽咪都需要嗎?

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